การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะ - ทำไมต้องพยาธิวิทยาในเด็กและวิธีการกำจัดมัน?

การเกิดขึ้นของกระเพาะปัสสาวะเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดที่รุนแรงของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งอวัยวะนั้นไม่ได้อยู่ภายในกระเพาะอาหาร แต่ภายนอก มันเกิดขึ้นในหนึ่งใน 50,000 ทารกแรกเกิด ในเด็กผู้ชายโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งที่สี่บ่อยกว่าในเด็กหญิง เพื่อลดการแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้อย่างมีประสิทธิภาพ

การทำให้ exstrophy กระเพาะปัสสาวะ - สาเหตุ

หลายปัจจัยนำไปสู่การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาดังกล่าว บ่อยครั้งที่ malformations ของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

1. จูงใจทางพันธุกรรม - ถ้าหนึ่งในญาติมีโรคดังกล่าวมีโอกาสที่ดีที่โรคนี้จะเกิดขึ้นในเด็ก
2. โรคติดเชื้อ ซึ่งผู้หญิงได้รับความเดือดร้อนในระหว่างตั้งครรภ์ - พวกเขากระตุ้นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึงข้อบกพร่องพัฒนาการของระบบทางเดินปัสสาวะ
3. เบาหวานโรคเบาหวานของมารดา - โรคนี้สามารถก่อให้เกิดอวัยวะภายในที่ไม่ถูกต้อง
4. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม - หญิงมีครรภ์เป็นสิ่งสำคัญในการเดินในอากาศบริสุทธิ์เพื่อหลีกเลี่ยงห้องสูบบุหรี่และสัมผัสกับสารเคมีที่ก้าวร้าว สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยสามารถกระตุ้นการพัฒนาสิวของเด็กได้
5. พฤติกรรมที่เป็นอันตรายของหญิงตั้งครรภ์ - การ สูบบุหรี่ การเสพยาเสพติดและการดื่มสุราทำให้เกิดลักษณะทางกายวิภาคในทารกในครรภ์

การเกิดขึ้นของกระเพาะปัสสาวะ - อาการ

พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับภาพทางคลินิกเด่นชัด การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะในเด็กสามารถตรวจพบได้ทันทีหลังคลอดด้วยอาการดังกล่าว:

1. ในช่องท้องลดลงเห็นได้ชัดว่ามีข้อบกพร่องในช่องท้อง - กระเพาะปัสสาวะอยู่บนผิว
2. ปัสสาวะถูกขับออกมาอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการที่ผิวหนังบริเวณที่ใกล้ชิดมีผื่นผ้าอ้อมอยู่
3. ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีแผลเป็นที่สะดือ
4. ระบบปัสสาวะอยู่ใกล้ชิดกับทวารหนักมากเกินไป
5. เด็กเพราะความรู้สึกไม่สบายที่มีประสบการณ์จะกลายเป็นประสาทตามอำเภอใจและไม่ดีกินซึ่งมีผลต่อการเพิ่มน้ำหนักของเขา

การเกิดขึ้นของกระเพาะปัสสาวะและ epispadias

พยาธิสภาพทั้งสองมีกรรมพันธุ์ การเกิดขึ้นของกระเพาะปัสสาวะคือการขาดผนังหน้าท้องและการลอบของระบบขับถ่ายออกไปข้างนอก มีขั้นตอนดังกล่าวของพยาธิวิทยา:

1. ระดับแรก เป็นความแตกต่างของกระดูกนอกไม่เกิน 4 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางของรอยโรคในช่องท้องมีน้อยกว่า 4 ซม.
2. ระดับที่สอง - กระดูกแตกต่างกันไปในระยะ 4.5-8 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางของหลุมบนผนังช่องท้องแตกต่างกัน 5-7 ซม.
3. ระดับที่สาม คือความแตกต่างของกระดูกสันหลังมากกว่า 9 ซม. ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางแผลที่ผิดปกติจะเกินกว่า 8 ซม.

Epispadia ของกระเพาะปัสสาวะเป็นความด้อยของอวัยวะเพศภายนอก ในเด็กชายพยาธิวิทยานี้สามารถ:

• golovochnoy;
• ต้นกำเนิด;
• เสร็จสมบูรณ์;
• pubic ก้าน

ในหญิงสาวเกิดขึ้นในรูปแบบ epispadia:

• รวม;
• clitoral;
• ไม่ทั้งหมด

Cloacal exstrophy

พยาธิวิทยานี้เป็นที่รู้จักกันว่าเป็น cloaca ectopic หรือ vesicouca cleft มันเป็นรูปแบบที่รุนแรงของความผิดปกติ ส่วนบนของการก่อตัวคือไส้เลื่อนสะดือส่วนล่างคือกระเพาะปัสสาวะ อวัยวะของระบบขับถ่ายแบ่งออกเป็นสองส่วนตามคอคอดของลำไส้ แต่ละ "ครึ่งฟอง" มีการเปิดตัวของตัวเองของท่อไต ส่วนที่เหมือนกันของลำไส้ที่ออกมามีตั้งแต่ 2 ถึง 4 ลูเมน

Cloacal exstrophy ของกระเพาะปัสสาวะจะมาพร้อมกับเด็กชายโดยความผิดปกติเช่น:

• การแยกอวัยวะเพศชาย
• ความไม่สะเพร่าของอัณฑะ
• แผ่ซ่านไปทั่วกระดูกกระดูก

ที่สาว exstrophy ดำเนินการพร้อมกับความผิดปกติเช่น:

• เพิ่มเป็นสองเท่าของช่องคลอด
• ความแตกแยกของอวัยวะเพศหญิง;
• bicornic มดลูก

การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะ - การรักษา

วิธีเดียวที่จะกำจัดพยาธิวิทยานี้คือการดำเนินการ ก่อนที่จะมีขั้นตอนดังกล่าวการตรวจสอบที่ครอบคลุมของผู้ป่วย ได้แก่ :

• อัลตราซาวนด์;
• Cystoscopy;
• CT;
• การตรวจส่องกล้อง;
• การตรวจสอบ

เฉพาะหลังจากที่การศึกษาการวินิจฉัยของการเกิดขึ้นของกระเพาะปัสสาวะ, epispadia รวมจะถูกตัดออกผ่าตัด งานหลักที่แพทย์ติดตามในการรักษานี้คือ:

1. ดำเนินการปิดระบบปัสสาวะอย่างปลอดภัยซึ่ง "ออกไป"
2. ทำการฟื้นฟูพลาสติกของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะ - การผ่าตัด

วิธีการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่อง เมื่อขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของรูพยาธิวิทยาในช่องท้องไม่เกิน 4 ซม. ให้ปิดเนื้อเยื่อปิดเพื่อปิด หากมีการขยายตัวที่มีขนาดใหญ่การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการใช้ "ผิวหนัง" เทียม - ฟิล์มปลอดเชื้อ หลังจากการเย็บเยียวยารักษาซ้ำแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการ ระหว่างขั้นตอนนี้ฟิล์มจะถูกลบออก

หลังการผ่าตัดเมื่อมีการกำจัดวัคซีน cloacal หรือกระเพาะปัสสาวะออกมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:

• เยื่อบุช่องท้อง;
• enuresis ;
• โรคติดเชื้อ
• อุณหภูมิ;
• การปนเปื้อนเลือด

คลินิก exstrophy กระเพาะปัสสาวะ - แนะนำ

ในช่วงหลังการผ่าตัดแพทย์ที่ทำศัลยกรรมจะทำการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย การรับยาจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ การเตรียมสารต้านเชื้อแบคทีเรียบ่อยครั้งจะได้รับการบริหารจัดการกับผู้ป่วยที่ได้รับ intramuscularly หรือ intravenously

หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแล้วแพทย์จะให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะลดตามกฎต่อไปนี้:

1. การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะในเด็กหญิงหรือเด็กชายเป็นพยาธิสภาพที่คุณต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณอย่างสมบูรณ์ นี้ใช้กับโภชนาการ ในอาหารที่ควรจะเป็นอาหารเพื่อสุขภาพ อาหารที่มีความเค็มและเค็มรวมทั้งยาขับปัสสาวะจะต้องได้รับการยกเว้นจากเมนู
2. คุณไม่สามารถกินของเหลวได้มากนัก ดื่มในจิบขนาดเล็ก
3. ชีวิตที่ตามมาทั้งหมดควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการออกกำลังกายที่รุนแรงรวมถึงกีฬาที่รุนแรง
4. เป็นประจำคุณต้องไปพบแพทย์