การปฏิสนธิในหลอดทดลอง ไม่ได้ทำเพื่อผู้หญิงทุกคนที่มีบุตรยาก แต่อย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ มีจำนวนของโรคที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและไม่สามารถตัดออกด้วยความช่วยเหลือของการรักษาและการรักษารักษา
IVF: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
ก่อนที่จะเตรียมตัวสำหรับการผสมเทียมควรหาสิ่งบ่งชี้ทำ IVF ข้อบ่งชี้หลักสำหรับ IVF:
- (ไม่มีท่อนำไข่ทั้งสองหลังผ่าตัด);
- ภาวะมีบุตรยากในสตรีหลังจาก 30 ปีที่ผ่านการ plasty หลอด fallopian มากกว่าหนึ่งปีก่อน IVF;
- ภาวะมีบุตรยากทางระบบภูมิคุ้มกัน
- endometriosis;
- ภาวะมีบุตรยากไม่ได้หลังจากการตรวจทางคลินิกที่สมบูรณ์ของคู่;
- ปัจจัยชาย (ข้อบ่งชี้ในการผสมเทียม - ความไร้สมรรถภาพของเพศชายและชายในกรณีที่ไม่มีตัวอสุจิเพศชายในการปฏิสนธิ)
ในประเทศของเราผู้หญิงสามารถใช้ประโยชน์จากการผสมเทียมฟรีในโควต้าของรัฐบาลกลางที่มีหลักฐาน ในการรับฟรี IVF ข้อบ่งชี้หลักคือ
- ภาวะมีบุตรยากหญิง (ในกรณีที่ไม่มีการตกไข่, ต้นกำเนิดท่อและภาวะมีบุตรยากไม่ได้ผล);
- ภาวะมีบุตรยากชาย (เฉพาะในกรณีที่มีภาวะมีบุตรยากในเวลาเดียวกัน)
เฉพาะภาวะมีบุตรยากของชายไม่ได้เป็นพยานเพื่อที่จะดำเนินการให้ IVF ฟรี เงื่อนไขของมันตามโปรแกรม OMS เป็นภาวะมีบุตรยากท่อ, น้ำหนักตั้งแต่ 50 ถึง 100 กิโลกรัม, antimulylerov ฮอร์โมนจาก 0.5 ng / ml ถึง 7 ng / ml, FSH ไม่สูงกว่า 15 IU ในวันที่ 2-3 ของวงจรและ normospermia ในเพศสัมพันธ์
ข้อห้ามในการทำ IVF:
- โรคทางร่างกายและจิตใจซึ่งการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่ได้รับการคัดค้าน
- ความผิดปรกติที่เกิดจากอวัยวะสืบพันธุ์ของอวัยวะเพศหญิงที่ไม่สามารถทำการฝังและครรภ์ของทารกในครรภ์ได้
- เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษและร้ายของมดลูกและรังไข่เนื้องอกที่ร้ายแรงใด ๆ แม้แต่ใน anamnesis;
- กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่งของท้องถิ่น
ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งมี fibromomyoma แล้วหลังจากที่เธอยกเลิกการกำจัดข้อห้ามและ IVF สามารถทำได้หากมีพื้นฐานให้มัน
โปรโตคอลสั้นของการใช้ IVF
มีการสำรวจจำนวนมากที่ดำเนินการก่อน IVF:
- เมื่อไม่กี่เดือนก่อน IVF จะมีการตรวจร่างกายของตัวอสุจิอย่างละเอียดการคลอดทางช่องคลอดการโคปคอลและการรักษากระบวนการอักเสบเรื้อรัง
- หนึ่งเดือนก่อน IVF ระยะเวลาของระยะ follicular จะถูกกำหนด, การสุ่มตัวอย่างเลือดจะถูกนำมาใช้สำหรับโครโมโซม, การวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกัน, ระดับฮอร์โมนในเลือด, โรคไวรัส, การเตรียมการเลี้ยงตัวอ่อน
- หลังจากกำหนดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนกระตุ้นการตกไข่ภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์
- หลังจากการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อเซลล์ไข่จะถูกตรวจจับภายใต้กล้องจุลทรรศน์
- พวกเขาผลิตรั้วและเตรียมอสุจิเพิ่ม 200-300 อสุจิไปหนึ่งไข่สำหรับการปฏิสนธิ
- ตัวอ่อนจะบ่มเป็นเวลา 40-50 ชั่วโมงถึง 4 แผนก
- ถ่ายโอนตัวอ่อนของ catheter ผ่านคลองปากมดลูกไปยังด้านล่างของมดลูก
- พวกเขาสนับสนุนการฝังตัวอ่อนด้วยการใช้ progesterone ก่อนตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 20