การเจาะช่องกระดูกสันหลัง เป็นวิธีการหนึ่งในการศึกษาไขกระดูกซึ่งกระทำโดยการเจาะรูกระดูกต้นของกระดูกสันอก ไขกระดูกเป็นอวัยวะกลางของเม็ดเลือดซึ่งเป็นมวลอ่อนที่บรรจุกระดูกทุกช่องว่างไม่ได้อยู่กับเนื้อเยื่อกระดูก
ตัวบ่งชี้สำหรับการเจาะช่องท้อง
มีการเจาะหลุมฝังศพในการวินิจฉัยโรคของระบบไหลเวียนโลหิตและให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค ขั้นตอนนี้อาจถูกกำหนดหากคุณสงสัยว่า:
- leukemias;
- โรคโลหิตจาง ;
- myelodysplastic syndrome;
- โรค Gaucher;
- โรค Christen-Schuller;
- leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน
- การแพร่กระจายของเนื้องอกในไขกระดูก ฯลฯ
จะช่วยในการประเมินสถานะการทำงานของไขกระดูกเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดในกระบวนการของการทำโลหิต.
การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการเจาะช่องท้อง
ในวันที่ทำการศึกษาไม่ควรเปลี่ยนน้ำและอาหารของผู้ป่วย ขั้นตอนจะดำเนินการไม่น้อยกว่าสองชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารด้วยกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ที่ว่างเปล่า
ก่อนที่จะทำการเจาะคุณต้องหยุดใช้ยาทั้งหมดยกเว้นยาที่จำเป็น นอกจากนี้ในวันนี้จะมีการยกเลิกมาตรการทางการแพทย์และการวินิจฉัยอื่น ๆ
ผู้ป่วยต้องอธิบายลักษณะและขั้นตอนของกระบวนการให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ หลังจากนั้นจะได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยสำหรับการเจาะ
เทคนิคการเจาะทะลุ
การเจาะทะลุของไขกระดูกสามารถทำได้ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก- การจัดการจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ในตำแหน่งของผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเขา สำหรับขั้นตอนของการเจาะกระดูกทรวงอกใช้เข็มพิเศษ - เข็มของ Kassirsky (เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายโดยบังเอิญต่ออวัยวะภายในเม็ดเลือด), ขากรรไกร (ก้านเพื่อปิดลูเมนของเข็ม) และที่จับถอดออกได้เพื่อช่วยในการเจาะ
- สถานที่เจาะจะได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์และสารละลายไอโอดีน
- มีการใช้ยาระงับความรู้สึกโดยการใช้สารโนโคเคน 2% ในระหว่างขั้นตอนของการเจาะอาจมีอาการปวดเล็กน้อยเมื่อเจาะและดึงไขกระดูกเข้าไปในกระบอกฉีดซึ่งเทียบเท่ากับการฉีดยาธรรมดา
- การเจาะจะดำเนินการโดยการหมุนเร็วของเข็ม Kassirsky (ที่มีแกนกลาง) ไปตามเส้นกึ่งกลางในระดับของพื้นที่ intercostal ที่สองที่สาม เมื่อเข็มผ่านชั้นของสารเปลือกนอกและเข้าสู่พื้นที่ medullar ความรู้สึกที่แตกต่างของความล้มเหลวเกิดขึ้น หากมีข้อสงสัยว่าเข็มจะทะลุไขกระดูกหรือไม่ให้ตรวจสอบด้วยความทะเยอทะยาน
- เข็มฉีดยาแนบกับเข็มหลังจากที่ถอดเนียนขึ้นและดูดไขกระดูกประมาณ 0.2 ถึง 0.3 มิลลิลิตร หลังจากนั้นเข็มจะถูกดึงออกจากกระดูกสันอกและใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อไปยังบริเวณที่เจาะและยึดติดกับกาวพลาสเตอร์
- ตัวอยางของตัวอยางไขกระดูกไดวางไวในแผน Petri แผนจะเตรียมไวบนแผนสไลดซึ่งในภายหลัง
ตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการนับเซลล์ไขกระดูก
ภาวะแทรกซ้อนของการเจาะช่องท้อง
อาการไม่พึงประสงค์จากการเจาะทะลุของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดการเจาะผ่านเอ็นและเลือดออกจากบริเวณที่เจาะ ผ่านการเจาะมากที่สุดในขั้นตอนของเด็กเนื่องจากความยืดหยุ่นมากขึ้นของกระดูกสันอกและการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของเด็ก ควรใช้ความระมัดระวังในการจัดการกับผู้ป่วยที่ได้รับ corticosteroids ระยะยาว (เนื่องจากสามารถมี โรคกระดูกพรุน ได้)