หนึ่งในขั้นตอนหลักในการวินิจฉัยโรคคือการทดสอบทางโลหิตวิทยาทางชีวเคมีซึ่งจะมีการระบุตัวบ่งชี้ต่างๆรวมถึงเกณฑ์ของบิลิรูบินในเลือด พิจารณาชนิดของสารและปริมาณที่ควรมีในการวิเคราะห์คนที่มีสุขภาพ
bilirubin คืออะไร?
บิลิรูบินเป็นหนึ่งในเอนไซม์น้ำดีที่มีสีเหลืองแดง เกิดจากการสลายตัวของส่วนประกอบของเลือดโดยเฉพาะจากฮีโมโกลบินซึ่งช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงตายระหว่างการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ) หรือความชราตามธรรมชาติ เฮโมโกลบินแบ่งลงไปในโซ่ heme และ globin ซึ่งจะกลายเป็นกรดอะมิโน และ heme โต้ตอบกับเอนไซม์จะกลายเป็นบิลิรูบินทางอ้อมซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่ถูกกำหนดโดยความแตกต่างระหว่างบิลิรูบินทั้งหมดและตรง
เรียกว่าทางอ้อมหรือไม่เป็นอิสระ - มันเป็นพิษเป็นที่ละลายในไขมันได้อย่างง่ายดายแทรกซึมเข้าไปในเซลล์รบกวนการทำงานของพวกเขา นั่นคือเหตุผลที่เนื้อหาของส่วนของบิลิรูบินในเลือดสูงกว่าเกณฑ์ปกตินี้เป็นอันตราย
เอนไซม์ในรูปแบบนี้จะเกาะติดกับอัลบูมินในเลือดและเข้าสู่ตับซึ่งจะผ่าน "การทำให้เป็นกลาง" และกลายเป็นที่ละลายในน้ำ ส่วนนี้เรียกว่าบิลิรูบินทางอ้อม เอนไซม์ดังกล่าวถูกขับออกมาด้วยน้ำดี แต่ถ้าการทำงานของตับหยุดชะงักร่างกายจะไม่สามารถรับมือกับการเปลี่ยนบิลิรูบินทางอ้อมได้โดยตรงและเนื้อหาในเลือดจะสูงกว่าปกติ
การตรวจเลือดสำหรับบิลิรูบิน
ปริมาณของเอนไซม์ในซีรัมในเลือดจะถูกกำหนดในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่เทียบเท่ากับตัวบ่งชี้เช่นฮีโมโกลบินอิมัลชันคอเลสเตอรอลยูเรียน้ำตาลกลูโคสครีเอตินินไตรกลีเซอไรด์และอื่น ๆ
เลือดสำหรับการวิจัยใช้เฉพาะจากหลอดเลือดดำเท่านั้น ในวันวิเคราะห์คุณไม่สามารถดื่มน้ำผลไม้, นม, กาแฟ, ชาหวานและแอลกอฮอล์ 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนที่จะส่งเลือดไม่ได้และห้องปฏิบัติการควรมาในขณะท้องว่าง คุณสามารถดื่มน้ำได้
แขนข้างบนข้อศอกกระชับขึ้นด้วยสายรัดกระชับผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใส่เข็มลงในหลอดเลือดดำซึ่งจะผ่านเลือด ตามกฎแล้วคนส่วนใหญ่คิดว่าวิธีนี้ไม่เจ็บปวดน้อยกว่าการให้เลือดจากนิ้ว
ผลการศึกษา
ในห้องปฏิบัติการปริมาณบิลิรูบินทั้งหมดจะถูกกำหนดในการทดสอบทางชีวเคมีในเลือด - บรรทัดฐานของเอนไซม์นี้มักเป็น 8.5 - 20.5 μmol / L แม้ว่าตัวเลขอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสารที่ใช้ในการศึกษา ดังนั้นสำหรับห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งมีบรรทัดฐานและขอบเขตของมันจะถูกระบุไว้ในผลการวิเคราะห์
ดังนั้นบางแหล่งอ้างอิงตัวเลขซึ่งเป็นไปตามเกณฑ์ของ bilirubin ในการทดสอบเลือดได้ถึง 22 μmol / l
เศษตรงขึ้นไปถึง 5.1 ไมโครโมล / ลิตรและทางอ้อม - ถึง 17.1 μmol / l
ทำไมบิลิรูบินจึงยกขึ้น?
ในวันที่สองหลังจากการเกิดของร่างกายการทำลายเม็ดเลือดแดงที่ใช้งานเกิดขึ้นอย่างไรก็ดีระบบ bilirubin-conjugating (ซึ่งจะเปลี่ยนส่วนของเอนไซม์เป็นเส้นตรง) ยังไม่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ในเด็กแรกเกิด ด้วยเหตุนี้เด็ก ๆ จึงเป็น โรค หัวใจ วายทางสรีรวิทยา - จะผ่านไป 1-3 สัปดาห์ แต่เกณฑ์ของบิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิดคืออะไร? มันเป็นลำดับความสำคัญสูงกว่าในผู้ใหญ่: ในวันที่สาม - วันที่เจ็ดหลังจากคลอดเอนไซม์ได้รับการแก้ไขไว้ที่ 205 μmol / l (สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด - 170 μmol / l) K
มีสาเหตุหลายประการในการเพิ่มระดับเอนไซม์น้ำดีนี้ในวัยผู้ใหญ่:
- จำนวนเม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายจะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นกรณีที่มี อาการโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง เช่น
- ตับได้รับความเสียหายและไม่สามารถรับมือกับการกำจัดบิลิรูบินได้
- การไหลเวียนของน้ำดีไปยังลำไส้เล็กจะถูกรบกวน
- การทำงานของเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดบิลิรูบินโดยตรงจะกระจัดกระจาย
หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นอาการดีซ่านจะเริ่มขึ้นโดยที่สีของเยื่อเมือกตาและผิวหนังจะกลายเป็นสีเหลือง