การช็อกจาก Cardiogenic

ในภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งแย่ลงแน่นอนการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจลดลงอย่างมากในความดันโลหิตลดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการสูญเสียสติ ภาวะนี้เรียกว่า cardiogenic shock มันเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่สำคัญของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายและใน 60% ของกรณีที่นำไปสู่ความตาย

ช็อกจาก Cardiogenic - สาเหตุ

ปัจจัยหลักที่มีผลต่อการพัฒนาของปรากฏการณ์นี้เนื้อร้ายของผนังครอบคลุม ventricle ซ้ายค่อยๆทำลาย myocardium ความล้มเหลวจังหวะและ aneurysm เฉียบพลัน การช็อกจาก Cardiogenic ถูกตรวจพบด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดเล็กถ้า:

• อาการหัวใจวาย ไม่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรกและมีเขตข้อมูลอ่อนช้อย (cicatricial field);
• มีจังหวะที่มีผลต่อ hemodynamics

Cardiogenic shock - การจัดประเภท

มีสถานะหลายประเภทดังนี้

1. ช็อกสะท้อนซึ่งเป็นความหลากหลายที่อันตรายน้อยที่สุดที่ไม่ได้เกิดจากการทำลายของกล้ามเนื้อหัวใจ แต่เกิดจากอาการช็อกที่ทำให้เกิดอาการปวดหัวใจ ด้วยแรงดันที่เพิ่มขึ้นความกดดันจะเพิ่มขึ้นมิเช่นนั้นการช็อตอาจกลายเป็นขั้นตอนที่แท้จริงได้
2. ช็อตจริงที่แสดงออกในหัวใจวายที่กว้างใหญ่ เกิดจากความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องซ้าย
3. พื้นที่ที่มีลักษณะเฉพาะไม่แตกต่างไปจากรูปแบบที่แท้จริงของการช็อต แต่จะเด่นชัดและมีอายุการใช้งานยาวนานกว่า ช็อตดังกล่าวไม่ตอบสนองต่อการรักษาและในกรณีที่เกิดการตายถึง 100%
4. อาการชักแบบ arrhythmic เกิดขึ้นเนื่องจากอาการ paroxysm ของ tachycardia ซึ่งเกิดขึ้นในสภาพการอุดตัน atrioventicular

อาการช็อกจาก Cardiogenic - อาการ

สภาพทั่วไปของผู้ป่วยได้รับการประเมินว่ารุนแรง ดังนั้นจึงมีสัญญาณดังกล่าว:

• การชะลอการเกิดปฏิกิริยา
• ทำให้ความรู้สึกเป็นไปได้
• ผู้ป่วยรู้สึกวิงเวียน;
• หมอกใน galaz;
• ปวดหลังกระดูกอก
• ละเมิดหัวใจ;
• ไอ;
• ความดันลดลงอย่างมาก
• การหายใจเร็วขึ้น

ในการสำรวจภายนอกจะมีการเปิดเผยข้อมูลต่อไปนี้:

• akrozianoz;
• ผิวหยาบกร้าน
• ความชุ่มชื่นของผิว
• มือและเท้าเย็น
• ในขั้นตอนปลายสามารถสังเกตเห็นการตายของปลายหูและจมูก

ช็อกจาก Cardiogenic เป็นความช่วยเหลือทางการแพทย์ครั้งแรก

การปฐมพยาบาลรวมถึงการให้ความมั่นใจกับการพักผ่อนของผู้ป่วยและการจัดส่งที่รวดเร็วไปยังโรงพยาบาล แพทย์สามารถให้ผู้ป่วยได้มีกิจกรรมต่างๆในระหว่างทางไปยังสถานพยาบาล ซึ่งอาจเป็นดังต่อไปนี้:

1. กำจัดอาการปวดด้วยไนตรัสออกไซด์
2. การแนะนำ mezaton (1%) ทางหลอดเลือดดำและ cordiamine (10%)
3. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการช็อกจากโรคหัวใจจะขึ้นอยู่กับการใช้รังสีอัลตราซาวด์
4. หยดนอร์พีเนฟิรินลดลง (2%)
5. การชักหากมีการช็อกของหัวใจถ้าช็อตเกิดจากอาการกระตุกของถุงลมโป่งพอง

การรักษา cardiogenic shock

การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาหน้าที่ของกล้ามเนื้อหัวใจ การป้องกันเป็นวิธีหลักในการต่อสู้

ถ้าความดันลดลงอย่างรวดเร็วผู้ป่วยจะได้รับ norepinephrine จนกว่าความดันจะถึง 90 มิลลิเมตรปรอท จากนั้นพวกเขาก็เปลี่ยนมาเป็น dopamine ซึ่งส่งผลต่อสภาพการขยายหลอดเลือดสมองหลอดเลือดของไตและอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ในโพรงในช่องท้อง ถ้าความดันมีเสถียรภาพแล้ว dobutamine จะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษา

ใช้มาตรการป้องกันควรอยู่ในสถานะก่อน infarcted:

1. การระงับความรู้สึกด้วยไนตรัสออกไซด์, neiroletoanlagezii, electroanalgesia
2. การป้องกัน ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ โดยการแนะนำ lidocaine, etatsizina และ ornid
3. การรักษาด้วย fibrinological therapy
4. การกำจัดภาวะหัวใจล้มเหลวโดยการใช้ lasix, oxygen และ strophanthin
5. ความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในระยะเริ่มแรกและจัดหาอุปกรณ์สำหรับการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ