Ascites ในตับแข็งในตับ

ท้องมาน (คอหอย) คือการสะสมในโพรงในช่องท้องของของเหลวฟรีปริมาณซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคต้นแบบสามารถอยู่ในช่วง 3 ถึง 30 ลิตร ส่วนใหญ่มักเกิดอาการท้องมานเกิดขึ้นด้วยโรคตับแข็งของตับ - การพยากรณ์โรคในการรักษาเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวย ในครึ่งหนึ่งของกรณีที่มีอัตราการเสียชีวิตจากโรคตับแข็งในสองปีหลังจากการปรากฏตัวของท้องผูก

สาเหตุของอาการตกต่ำ

Ascites ในโรคตับแข็งพัฒนาเนื่องจากไม่สามารถของตับได้รับผลกระทบเพื่อ "กรอง" ในปริมาณที่เหมาะสมของเลือด ดังนั้นเศษของเหลวจึงไหลผ่านท่อเติมช่องท้อง

การพัฒนาของน้ำในช่องท้องจะได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆเช่น

• ความดันสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล - ช่วยเพิ่มผลผลิตของของเหลวฟรี
• ความไม่เพียงพอของฟังก์ชันการสังเคราะห์โปรตีนเนื่องจากความบกพร่องของ albumins ทำให้เลือดสูญเสียความสามารถในการเก็บเศษของเหลว
• ความไม่เพียงพอของระบบน้ำเหลือง - เนื่องจากความสามารถในการรักษาโรคของตับเพื่อรับมือกับกระแสของน้ำเหลืองนั้นจึงว่ายน้ำจากพื้นผิวของต่อมเข้าไปในช่องท้อง

อาการของโรคท้องร่วงในตับแข็งในตับแข็ง

เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็งโรคท้องมานใน 50% ของผู้ป่วยเกิดขึ้นภายในสิบปีหลังจากการวินิจฉัย Ascites มีลักษณะการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวและปริมาตรในช่องท้อง ผู้ป่วยบ่นเรื่องความหนักเบาในท้อง, อิจฉาริษยา, บวมที่ ขา เมื่อมีอาการท้องมานในระดับปานกลาง (ปริมาตรของของเหลวเกิน 3 ลิตร) ท้องจะแขวนอยู่ในท่ายืน เมื่อผู้ป่วยนอนลงกระเพาะอาหารจะกระจายออกไปด้านข้าง เมื่อผลกระทบด้านข้างเกิดขึ้นคลื่นตอบสนองอยู่ตรงข้าม เมื่อมีอาการท้องมานรุนแรง (ปริมาณของเหลว 20-30 ลิตร) ช่องท้องจะเนียนเรียบขึ้นผิวจะมีความเงาและยืดขยายเส้นเลือดโดยเฉพาะบริเวณสะดือ

การรักษาโรคท้องมานด้วยโรคตับแข็งของตับ

เมื่อการรักษาด้วยพุทรามีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาตับเองและเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดกับผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องท้องให้ใช้มาตรการดังต่อไปนี้:

• อาหาร;
• การรับยาขับปัสสาวะ
• เจาะ

อาหาร

อาหารในโรคท้องมานและโดยทั่วไปกับโรคตับแข็งในตับหมายถึงการลดลงของปริมาณเกลือในอาหารถึง 5.2 กรัมซึ่งหมายความว่าอาหารเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่จะเพิ่มเกลือและนอกจากนี้ยังมีค่าที่จะให้ขึ้นอาหารไขมันมากเกินไป ผู้ป่วยไม่พึงปรารถนาที่จะใช้น้ำมากกว่า 1 ลิตรต่อวันแม้ว่าตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนข้อ จำกัด นี้ไม่ส่งผลต่อการเกิดโรคท้องมาน ในอาหารที่ควรจะเป็น:

• ปลาเนื้อไม่ติดมัน
• ชีสกระท่อม;
• ผักผลไม้;
• สีเขียว;
• ซีเรียล

ในกรณีนี้ควรทำอาหารสำหรับคู่รัก ไม่อนุญาตให้มีแอลกอฮอล์อาหารดองกาแฟชาและเครื่องเทศที่มีอาการท้องมาน

ยาขับปัสสาวะ

หากอาหารไม่ให้ผลการรักษาโรคท้องมานด้วย โรคตับแข็งของตับ คือการใช้ยาขับปัสสาวะ:

• spironolactone;
• furosemide;
• กรด Ectric;
• Amyloride และอื่น ๆ

ผู้ป่วยนอนพักบนเตียงเนื่องจากตำแหน่งแนวตั้งของร่างกายลดลงในการตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะซึ่งเด่นชัดมากขึ้นเมื่อมีการออกกำลังกายในระดับปานกลาง

การลดปริมาตรของของเหลวฟรีควรเกิดขึ้นเรื่อย ๆ : 1 กิโลกรัมต่อวันเมื่อมีอาการบวมน้ำและ 0.5 กก. หากไม่มีอาการบวม

เจาะ

ถ้าระยะสุดท้ายของโรคตับแข็งจะเกิดขึ้นน้ำมูกสามารถลดลงได้โดยการเจาะช่องในช่องท้อง การเจาะทะลุได้โดยการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ปลอดเชื้อและใช้เข็มหนา การเจาะจะกระทำด้านล่างสะดือและในคราวเดียวตามกฎแล้วจะสามารถเคลื่อนย้ายปริมาตรทั้งหมดของของเหลวออกได้ เพื่อป้องกันอาการตกต่ำจากความก้าวหน้าสารขับปัสสาวะจะถูกกำหนดและอีกครั้งหนึ่งเป็นอาหารที่มีปริมาณเกลือลดลงในอาหาร

พร้อมกับของเหลวที่ได้รับการกำจัดโปรตีนจำนวนมากออกจากร่างกายดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการฉีดโปรตีนจากอัลบูมินัส: การเตรียมมีประมาณ 60% ของโปรตีนในพลาสมา