การตั้งครรภ์หลายครั้ง - อะไรคือโอกาสและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของความคิดนี้?

การตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นกระบวนการในขณะตั้งครรภ์ที่ 2 หรือมากกว่านั้นในครรภ์มีพัฒนาการในครรภ์เดียวกัน มันเกิดขึ้นใน 1-1.6% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ขณะนี้มีอุบัติการณ์การตั้งครรภ์หลายครั้งที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้งานเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ได้รับการช่วยเหลือ

สาเหตุของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

พิจารณาคุณสมบัติของการตั้งครรภ์หลายครั้งแพทย์มักให้ความสนใจกับสาเหตุของการเกิดขึ้นของพวกเขา ตามการศึกษาและการสังเกตของพวกเขานี้อาจไม่เกิดขึ้นกับทุกแม่ที่มีศักยภาพ ในบรรดาปัจจัยที่ทำให้เกิดการตั้งครรภ์หลายครั้งแพทย์ระบุว่า:

1. จูงใจทางพันธุกรรม ตามการศึกษาของนักพันธุศาสตร์ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งในสายหญิง (จากคุณย่าคุณย่าคุณยาย) มีแนวโน้มที่จะเป็นมารดาคู่กัน 6-8 เท่ามากกว่า
2. อายุ ภายใต้อิทธิพลของการปรับระดับฮอร์โมนก่อนวัยหมดประจำเดือนหลังจาก 35 ปีในสตรีหลายไข่สามารถทำให้สุกในระหว่างรอบประจำเดือนซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ฝาแฝด
3. การรับยา บ่อยครั้งที่ภูมิหลังของการใช้ยาฮอร์โมนที่กำหนดไว้ (การรักษาภาวะมีบุตรยากการกระตุ้นการตกไข่) มีการเจริญเติบโตของไข่หลายชนิดที่สามารถปฏิสนธิได้
4. การมีอยู่หลายครั้งใน anamnesis การตั้งครรภ์หลายครั้งมักจะได้รับการบันทึกโดยแพทย์ในสตรีตั้งครรภ์อีกราย
5. ผสมเทียม ในขั้นตอนของการ ปฏิสนธิ extracorporal เซลล์หลายเพศถูกสุ่มตัวอย่างในครั้งเดียวซึ่งหลังจากการปฏิสนธิจะแทรกเข้าไปในมดลูก โอกาสที่ตัวอ่อนหลายตัวจะห้อยอยู่ในระดับสูง

ฝาแฝดที่ตั้งครรภ์

ในความคิดของฝาแฝด dizygotic ฝาแฝดจะปรากฏบนแสง พันธุศาสตร์มักเรียกพวกเขาว่า raznoyaytsevye การพัฒนาของผลไม้ดังกล่าวเกิดขึ้นพร้อมกับการปฏิสนธิของสองไข่ที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้การเจริญเติบโตของเซลล์สืบพันธุ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในรังไข่เดียวและในรังไข่ที่ต่างกัน จูงใจในการพัฒนาของฝาแฝด dizygotic สามารถสืบทอดบนสายมารดา เด็กที่เกิดจากการตั้งครรภ์เช่นนี้อาจเป็นได้ทั้งเพศผู้หรือเพศตรงข้าม

อธิบายการตั้งครรภ์ของฝาแฝด, ลักษณะเฉพาะของกระบวนการนี้หมอสังเกตเห็นว่าในกรณีของ raznoyaytseva คู่ในครรภ์มารดา 2 placentas จะเกิดขึ้นเสมอ บ่อยครั้งที่พวกเขาอยู่ใกล้กันแม้สัมผัส แต่พวกเขาสามารถแบ่งออกได้เสมอ ตัวอ่อนแต่ละตัวจะอยู่ในครรภ์ที่แยกจากกัน (ทารกในครรภ์) ซึ่งแยกจากกันโดยมีกะบัง ในการสร้างทางกายวิภาคนี้มี 2 chorionic และ 2 amniotic membranes

การตั้งครรภ์โดยฝาแฝด

ในกรณีนี้พัฒนาการของการตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแยกไข่ทารกในครรภ์ออกไปในแต่ละขั้นตอนของการพัฒนา ความถี่ของการคลอดของเด็กดังกล่าวไม่เกิน 3-5 รายต่อการเกิด 1000 ราย การแบ่งไข่ที่ปฏิสนธิออกเป็น 2 ส่วนเท่า ๆ กันที่ขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งอาจเกิดจากความล่าช้าในการฝังตัวการละเมิดความเป็นกรดและองค์ประกอบของไอออนิกของสิ่งแวดล้อมและผลกระทบจากปัจจัยภายนอกในร่างกาย

การพัฒนาฝาแฝด monozygotic อาจเกิดจากการปฏิสนธิของไข่ซึ่งมี 2 นิวเคลียสในครั้งเดียว เมื่อการแยกไข่ที่ปฏิสนธิเกิดขึ้นภายใน 3 วันหลังจากการปฏิสนธิ - ผลไม้มีรกกันและโพรงในน้ำคร่ำ เมื่อแบ่งช่วงเวลา 4-8 วันออกจากเซลล์เพศจะมีการสร้างตัวอ่อน 2 ตัวซึ่งแต่ละลำจะมีถุงน้ำคร่ำของตัวเอง แต่มีรกสำหรับสองอัน

เมื่อแยกออกจากกันในวันที่ 9-10 หลังจากการปฏิสนธิตัวอ่อนจะได้รับถุงน้ำคร่ำและรก การแยกไข่ในวันที่ 13-15 อาจทำให้เกิดพยาธิวิทยา - การแยกที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของฝาแฝดสยาม มีเช่นหายากมาก - 1:50 000-100 000 กรณีของการตั้งครรภ์

ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ด้วยความคิดที่เป็นธรรมชาติความน่าจะเป็นที่จะมีลูกหลายครั้งในเวลาเดียวกันมีขนาดเล็ก - 1.5-2% ใน 99% ของกรณีนี้เป็นฝาแฝดแฝดและผลไม้มากขึ้นมีน้อยมาก - น้อยกว่า 1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ในเวลาเดียวกันแพทย์พบความสม่ำเสมอ - บ่อยครั้งมีการตั้งครรภ์หลายครั้งด้วย IVF เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือนี้เกี่ยวข้องกับการปลูกฝังเข้าไปในโพรงมดลูกของตัวอ่อนหลายตัวในคราวเดียวซึ่งสามารถปลูกถ่ายได้สำเร็จ ในกรณีของความคิดตามธรรมชาติโอกาสของการเกิดแฝดจะเพิ่มขึ้นหลังจาก 35 ปี

สัญญาณของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

เมื่อมีการตั้งครรภ์หลายครั้งสัญญาณที่สังเกตได้ในระยะแรกไม่แตกต่างจากที่ผู้หญิงคนหนึ่งบันทึกไว้เมื่อถือครองเด็กคนหนึ่ง ความจริงเรื่องนี้ยังเป็นสาเหตุให้เกิดคำถามบ่อยๆเกี่ยวกับมารดาที่คาดหวังที่มีความสนใจในด้านการแพทย์ในเวลาใดที่สามารถกำหนดการตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง มีประสิทธิภาพในกรณีนี้คืออัลตราซาวนด์ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่มีข้อมูลมากที่สุดและสามารถดำเนินการได้เร็วที่สุดเท่าที่ 4-5 สัปดาห์

อัลตราซาวนด์ของการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ก่อนกำหนดการตั้งครรภ์หลายครั้งด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์แพทย์จะทำการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สมมติฐานที่ผู้หญิงคนหนึ่งกำลังแบกฝาแฝดมีประสบการณ์นรีแพทย์สามารถทำให้ขนาดของมดลูกเพิ่มมากขึ้นซึ่งเป็นมากกว่าบรรทัดฐานสำหรับช่วงเวลานี้ อาการอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์หลายครั้งไม่อยู่ เฉพาะเมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่องโพรงมดลูกจะตรวจพบตัวอ่อนหลายตัว ในการดำเนินการดังกล่าวให้คำนึงถึงคุณลักษณะสำคัญที่อาจส่งผลต่อกลยุทธ์ในการจัดส่ง:

• ปริมาณของรก (choriality);
• จำนวนของแผลพุพอง (amniotic)

HCG ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ระดับของ เอชซีจี ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งมีค่าให้ข้อมูลน้อย การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้สามารถถือได้ว่าเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาการละเมิดกระบวนการพัฒนาทารกในครรภ์ วิธีนี้ไม่เข้าใจถึงคุณสมบัติเฉพาะของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดจำนวนหญิงที่ตั้งครรภ์ได้ วิธีการที่เอชซีจีมีการเปลี่ยนแปลงในการตั้งครรภ์หลายครั้งในแต่ละสัปดาห์คุณสามารถดูได้จากตารางด้านล่าง

การตั้งครรภ์หลายครั้ง - ความเสี่ยง

การตั้งครรภ์หลายครั้งมีผลต่อร่างกายมาก เป็นผลให้โอกาสของการพัฒนาพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้หญิงหรือกับกระบวนการของการตั้งครรภ์จะสูงขึ้น บ่อยขึ้นในทางปฏิบัติภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ของการตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้น:

• การคลอดก่อนกำหนด
• การคลอดก่อนกำหนด
• การตายของทารกในครรภ์หนึ่งในทารกในครรภ์
• ท่าทางปลาย;
• เลือดออกหลังคลอด;
• การขาดออกซิเจนของทารกหนึ่งหรือสองคน
• ความล่าช้าในการพัฒนา
• ฟิวชั่นกับการก่อตัวของฝาแฝดสยาม

การคลอดบุตรกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง

เมื่อการตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้นตามปกติเด็กวัยหัดเดินจะอยู่ตามแนวยาวการจัดส่งเป็นไปได้ในทางธรรมชาติ เมื่อพิจารณาถึงลักษณะเฉพาะของการทำแท้งในระหว่างตั้งครรภ์หลาย ๆ ครั้งแพทย์ทราบถึงโอกาสในการพัฒนาความจำเป็นในการคลอดฉุกเฉิน 3-4 สัปดาห์ก่อนวันที่คาดว่าจะได้คลอดผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตรวจสอบและประเมินสถานการณ์ทางสูติกรรม การพัฒนาเป็นไปได้ตามหนึ่งในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. หากมีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ครรภ์หนึ่งตัวตั้งอยู่ด้านข้างทั้งสองมีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือมีแผลเป็นที่มดลูกจากการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้พวกเขาวางแผนทำการผ่าตัดคลอด
2. สภาพของครรภ์เป็นที่น่าพอใจทารกอยู่ในตำแหน่งตามยาว - พวกเขาดำเนินการคลอดบุตรตามธรรมชาติ