การวินิจฉัย "ไวรัสตับอักเสบ" ไม่ได้เป็นเรื่องหายากในประเทศและทั่วโลกของเราและอาจเป็นเรื่องที่ไม่คาดคิดสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สงสัย เนื่องจากความจริงที่ว่าการติดเชื้อสามารถอยู่ได้เป็นเวลานานในร่างกายทำลายตับและไม่แสดงออกมาภายนอก
การจำแนกประเภทของไวรัสตับอักเสบ
ไวรัสตับอักเสบไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นกลุ่มของ pathologies ซึ่งสาเหตุของเชื้อไวรัสมีความแตกต่างกันในด้านลักษณะโมเลกุลและชีวเคมี พวกเขาจะถูกส่งในรูปแบบต่างๆพวกเขาไม่ได้มีระดับเดียวกันของการรุกราน ร่วมกับเชื้อโรคเหล่านี้คือพวกเขาทั้งหมดทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อตับทำลายการทำงานของ
ปัจจุบันมีไวรัสประเภทโหลเป็นที่รู้จักเมื่อติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดนี้ ไม่ใช่ทั้งหมดของพวกเขาได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ นอกจากนี้ยังมีไวรัสตับอักเสบที่ยังไม่ระบุ โรคไวรัสตับอักเสบไวรัสจัดอยู่ในประเภทไม่เพียง แต่ตามประเภทของไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงเกณฑ์อื่น ๆ ด้วย
1. ในหลักสูตรทางคลินิก:
- รอบเร่งด่วน (ไม่เกิน 90 วัน);
- ความอดทนเฉียบพลัน (ไม่เกิน 6 เดือน)
- เรื้อรัง (มากกว่าหกเดือน)
2. เกี่ยวกับความรุนแรงของกระแส:
- องศาแสง;
- ค่าเฉลี่ย
- หนัก
3. ในแบบฟอร์มทางคลินิก:
- Manifist (icteric ทั่วไป, icteric ผิดปรกติโดยไม่ต้องเป็นโรคดีซ่าน);
- แฝง (subclinical, inna-parenting)
ไวรัสตับอักเสบ A
โรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสชนิด A คือไวรัสตับอักเสบชนิดเฉียบพลันซึ่งมีลักษณะแพร่ระบาดและแพร่ระบาดสูง สาเหตุของการติดเชื้อเป็นที่รู้จักกันว่า enterovirus-72 และพยาธิวิทยาตัวเองเรียกว่าโรค Botkin ส่งผ่านทางอุจจาระ - ปากเปล่าคนอายุใดจะป่วยหลังจากนั้นเขาก็จะพัฒนาภูมิคุ้มกันถาวร
ระยะฟักตัวของการติดเชื้อจะแตกต่างกันไประหว่าง 7 ถึง 45 วัน ไวรัสที่แทรกซึมเข้าสู่เยื่อบุผิวในลำไส้สะสมในเยื่อบุผิวและย้ายไปที่ตับซึ่งจะเริ่มทำลายโครงสร้างเซลล์ ตามปกติโรคจะดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและหากมีการแสดงภาพทางคลินิกก็จะสังเกตได้ว่า:
- ความรู้สึกของความหนักเบาในช่องท้องที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของตับ;
- คลื่นไส้;
- การกระตุ้นให้อาเจียน;
- คล้ำของปัสสาวะ;
- ความกระจ่างของอุจจาระ
- อุณหภูมิร่างกายสูง (ภายใน 2-3 วัน);
- ปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ;
- ปากแห้ง
- สีเหลืองของผิวหนังและแผลเป็น
- อาการคันผิวหนังและอื่น ๆ
ไวรัสตับอักเสบบี
โรคชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในแบบเฉียบพลันเรื้อรังและเรื้อรัง เชื้อโรคซึ่งทำให้เกิดความตื่นเต้นในการเกิดโรคนั้นมีลักษณะการอยู่รอดที่รุนแรงเมื่อแช่แข็งการต้มการได้รับกรดเป็นเวลานานอาจอยู่ในสภาวะที่ใช้งานได้ในสภาพแวดล้อมภายนอก ในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีผู้ติดเชื้อจะพบในเลือดและของเหลวอื่น ๆ เช่นน้ำลาย, ปัสสาวะ, ช่องคลอด, ฯลฯ ดังนั้นคุณสามารถติดเชื้อโดยวิธีการติดต่อครอบครัว, ทางหลอดเลือดดำ, ทางเพศและอื่น ๆ
ไวรัสตับอักเสบประเภทนี้มีลักษณะเป็นระยะฟักตัวเป็นเวลา 45 วันถึง 6 เดือน ขณะนี้เชื้อโรคแทรกซึมผ่านเลือดเข้าสู่ตับที่พวกเขาคูณและสะสม หลังจากสะสมจำนวนหนึ่งสัญญาณทางคลินิกตัวแรกอาจปรากฏขึ้น:
- ความอ่อนแอทั่วไปและอาการป่วย (ไม่มีไข้)
- ความรู้สึกที่คงที่ของความเบื่อหน่ายในช่องท้องกลายเป็นรุนแรงหลังจากรับประทานอาหาร;
- คลื่นไส้;
- การเปลี่ยนสีของปัสสาวะ
- ปวดข้อ, ฯลฯ
นอกจากนี้ไวรัสตับอักเสบที่ผ่านเข้าสู่ช่วง icteric ซึ่งในทุก manifestations เพิ่มขึ้นและใหม่ยังปรากฏ:
- การเปลี่ยนสีของอุจจาระ
- สีเหลืองของผิวหนังและแผลเป็น
- ลดการปัสสาวะ;
- การย่อยอาหารไม่สมบูรณ์;
- การนอนหลับรบกวน ฯลฯ
รูปแบบเฉียบพลันสิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัวและภูมิคุ้มกันที่เสถียร (ภูมิคุ้มกันที่ยังคงมีอยู่ในตัวต่อไปในไม่กี่เดือนและปรากฏการณ์ที่เหลืออยู่อาจมีอยู่ตลอดชีวิต) หรือผ่านไปเป็นรูปแบบเรื้อรังที่มีลักษณะคล้ายคลื่นและมีการพัฒนาพยาธิสภาพของอวัยวะอื่น ๆ
ไวรัสตับอักเสบซี C
โรคนี้เริ่มต้นด้วยกระบวนการเฉียบพลันซึ่งมักเป็นเรื้อรัง การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากคนป่วยหรือผู้ป่วยไวรัสที่ติดต่อกับเลือดของพวกเขาทางเพศจากมารดาไปเลี้ยงดูเด็ก เนื่องจากความจริงที่ว่าไวรัสตับอักเสบเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินไปอย่างลับๆและถูกตรวจพบแม้ในขณะที่แผลนี้กลับไม่ได้ก็เรียกว่า "ฆาตกรอ่อนโยน"
โดยเฉลี่ยแล้วระยะฟักตัวจะใช้เวลา 60 วัน กับหลักสูตรของโรคประเภทนี้จะคล้ายกับโรคตับอักเสบบีและสามารถโดดเด่นด้วยอาการต่อไปนี้:
- ความอ่อนแอทั่วไป
- ปวดข้อ;
- โรคไม่ย่อย;
- คลื่นไส้;
- คล้ำของปัสสาวะ;
- สีเหลืองของผิว ฯลฯ
ไวรัสตับอักเสบซีมีหลายรูปแบบ extrahepatic masking พยาธิวิทยาพื้นฐาน: ผื่นผิวหนัง, vitiligo, โลหิตจาง, ความเสียหายไต, ต่อมไทรอยด์ ฯลฯ หลังจากระยะเฉียบพลันผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวหรือเป็นโรคเรื้อรังได้ ส่วนใหญ่ในกรณีที่ไม่มีการรักษาทันเวลายังคงพัฒนากระบวนการเรื้อรังที่อาจไม่ปรากฏตัวเองมานานหลายทศวรรษ เนื้อเยื่อตับที่เสียหายจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นไขมันและเส้นใยบางครั้งกระบวนการกลายเป็นมะเร็ง
ไวรัสตับอักเสบ D
โรคนี้เรียกว่าการติดเชื้อเดลต้า ไวรัสตับอักเสบชนิด D มีคุณลักษณะเช่นเดียวกับความจำเป็นที่จะต้องเก็บไวรัสชนิด B ไว้ในเซลล์เพื่อการสืบพันธุ์และการพัฒนาของมัน ดังนั้นการติดเชื้อเดลต้าจะตรวจพบเฉพาะกับภูมิหลังของโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังและมีอาการทางคลินิกเช่นเดียวกันในรูปแบบที่เด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้การติดเชื้อที่ซับซ้อนเช่นการเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางเลือด
ไวรัสตับอักเสบ E
เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดตับอักเสบ E คล้ายคลึงกับโรตาไวรัสและถูกส่งผ่านทางอุจจาระ - ปากเปล่า ไวรัสนี้ไม่เสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอกได้อย่างรวดเร็วฆ่าโดยการเดือดและภายใต้อิทธิพลของน้ำยาฆ่าเชื้อ แต่สามารถคงอยู่เป็นเวลานานในน้ำจืด ภาพทางคลินิกคล้ายกับโรค Botkin ง่ายในกรณีส่วนใหญ่จบลงด้วยการกู้คืน ผลข้างเคียงของเชื้อโรคนี้กับหญิงตั้งครรภ์: การตั้งครรภ์มักจะจบลงด้วยการแท้งบุตรผู้หญิงสามารถพัฒนาความล้มเหลวของตับได้อย่างรวดเร็ว
ไวรัสตับอักเสบ F
พบว่าสารก่อมะเร็งชนิดนี้มีลักษณะคล้ายกับ adenovirus ซึ่งเพิ่งได้รับการศึกษามาเมื่อเร็ว ๆ นี้ มันถูกส่งผ่านทางปาก - อุจจาระผ่านทางเลือดจากแม่ไปยังทารกในครรภ์ ไวรัสตับอักเสบเอฟมีอาการหลักดังต่อไปนี้:
- ความอ่อนแอทั่วไป
- เพิ่มอุณหภูมิได้ง่าย
- ปวดหัว;
- ความเจ็บปวดในตับ
- โรคดีซ่าน
- ความผิดปกติของอุจจาระ;
- คลื่นไส้;
- เหงือกมีเลือดออก
ไวรัสตับอักเสบเป็นอย่างไร?
วิธีหลักในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบคือ:
- อุจจาระ - ปาก (enteral) - กับน้ำและอาหารเนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ดีสุขาภิบาลเงื่อนไข)
- ในการติดต่อกับเลือดและของเหลวในทางชีวภาพอื่น ๆ ของผู้ติดเชื้อ (โดยวิธีรับการรักษาด้วยวิธีทางหลอดเลือดดำ) - ด้วยวิธีการบำบัดและการวินิจฉัยโดยใช้อุปกรณ์ฉีดยา, ทันตกรรม, เครื่องมือทำเล็บมือด้วยการเจาะทะลุ ฯลฯ
- ที่ติดต่อทางเพศ
- ในระหว่างตั้งครรภ์จากมารดาถึงเด็กในอนาคต
การติดเชื้อโรคชนิด Enteral A และ E. เชื้อไวรัสไวรัสตับอักเสบ B, C, D, F เป็นอันตรายต่อชีวิต แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือคนที่มีอาการไม่แสดงอาการและแสดงอาการของโรค เพื่อติดเชื้อหยดจุลินทรีย์ของของเหลวที่ปนเปื้อนที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
Viral Hepatitis - การวินิจฉัย
การตรวจวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบนอกจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการแล้วยังมีการตรวจหาชนิดของเชื้อโรครูปแบบของโรคระดับการด้อยค่าของอวัยวะและภาวะแทรกซ้อน สำหรับวิธีนี้ใช้เทคนิคห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ดังนั้น อัลตราซาวนด์ จึงถูกกำหนดเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่อตับ ในบางกรณีเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของกระบวนการอักเสบต้องใช้การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
การวิเคราะห์ไวรัสตับอักเสบ
วิธีการวินิจฉัยที่สำคัญคือการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบ มี 2 วิธีหลักในการตรวจหาเชื้อโรค:
- ภูมิคุ้มกัน - คำจำกัดความของแอนติบอดีที่ผลิตในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการซึมผ่านของจุลินทรีย์หรืออนุภาคของไวรัสเอง
- พันธุกรรมเป็นวิธีการทำปฏิกิริยาลูกโซ่โพลาไรเซชันซึ่งมีการระบุไวรัสด้วยดีเอ็นเอหรืออาร์เอ็นเอในเลือด
สัญญาณของไวรัสตับอักเสบจะถูกเปิดเผยนอกจากนี้ยังผ่านการทดสอบตับ:
- การกำหนดระดับเอนไซม์ตับ
- การตรวจหาเศษส่วนของบิลิรูบิน
ไวรัสตับอักเสบ - อาการและการรักษา
เนื่องจากมีโรค "ไวรัสตับอักเสบ" อาการไม่ได้ปรากฏตัวเองอยู่เสมอในช่วงเริ่มต้นการกู้คืนเต็มรูปแบบไม่ได้รับการรับประกันเสมอ ในกรณีส่วนใหญ่ตามที่ระบุไว้ข้างต้นพยาธิสภาพดำเนินการเรื้อรังกับลบอาการที่อาจเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ อีกมากมาย:
- ง่วง;
- อาการปวดหัว;
- ปวดท้อง;
- คลื่นไส้;
- ความผิดปกติทางเดินอาหาร ฯลฯ
อันตรายมากขึ้นคือสิ่งที่เรียกว่ากระแสฟ้าผ่าซึ่งทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อตับมาก ตามปกติแล้วแบบฟอร์มดังกล่าวมีอยู่ในตัวไวรัสตับอักเสบเอในกรณีนี้อาการจะออกเสียงได้ชัดและการละเมิดจากระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดขึ้นก่อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของสารพิษ ดังนั้นผู้ป่วยอาจมีความสับสนผิดปกติในการเคลื่อนไหวชักเป็นต้น จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที
การรักษาไวรัสตับอักเสบ C, A, B และประเภทอื่น ๆ ของไวรัสตับอักเสบมีหลายอย่างในและรวมถึง:
- การยึดติดกับการนอนหลับหรือการนอนหลับครึ่งหนึ่งข้อ จำกัด ในการออกกำลังกาย
- การควบคุมอาหาร
- การใช้ยา (เฉพาะยาเสพติดไวรัสตัวแทน detoxification, interferons, enterosorbents, เตรียมเอนไซม์, hepatoprotectors, antispasmodics ฯลฯ );
- บางครั้ง - การผ่าตัดรักษา (การปลูกถ่ายอวัยวะ)
ผู้ป่วยจะได้รับอาหารเป็นเศษ ๆ บ่อยๆยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการผลิตน้ำในลำไส้และกระตุ้นการทำงานของตับ จำเป็นต้องดื่มของเหลวมากขึ้นเพื่อ จำกัด การใช้เกลือ ผลิตภัณฑ์ที่คุณสามารถใช้:
- เนื้อไขมันต่ำปลา;
- ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ;
- ไข่ขาว
- ผักต้ม;
- ธัญพืช;
- คุกกี้บิสกิตขนมปังเมื่อวานนี้
มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่:
- เนื้อไขมัน, ผลิตภัณฑ์ที่รมควัน, อาหารกระป๋อง
- marinades, ผักดอง;
- การอบสด
- อาหารทอด;
- หัวหอมดิบ, กระเทียม, หัวไชเท้า, หัวไชเท้า, กะหล่ำปลี;
- ช็อคโกแลต
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้ยาที่มีภูมิคุ้มกันจากกลุ่ม thiopoetins ซึ่งมีอิทธิพลต่อเซลล์ตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ ยาดังกล่าว ได้แก่ Glutoxim ตัวเหนี่ยวนำ interferon และตัวกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันจะได้รับการแนะนำสำหรับกระบวนการที่รุนแรงขึ้น เหล่านี้เป็นยาเช่น:
- tsikloferon;
- immunofan;
- polyoxidonium;
- Amiksin และอื่น ๆ
การป้องกันไวรัสตับอักเสบ
โดยไม่คำนึงถึงประเภทของไวรัสตับอักเสบการป้องกันจะขึ้นอยู่กับจำนวนของกฎการปฏิบัติตามซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ:
- การดื่มน้ำต้มผลไม้และผักที่ผ่านการล้างแล้วอาหารแปรรูปความร้อน
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของผู้อื่น (ใช้อุปกรณ์สุขอนามัยส่วนบุคคลเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งเครื่องมือฆ่าเชื้อสำหรับทำเล็บมือ ฯลฯ )
- หลีกเลี่ยงการติดต่อที่ใกล้ชิดลำลอง, การใช้วิธีการป้องกัน
- การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A และ B