Neurinoma ของเส้นประสาทหู - อะคูสติก neurinoma, schwannoma ขนถ่ายกระดูก - เนื้องอกที่อ่อนโยนเติบโตขึ้นมาจากเซลล์ Schwann ของเส้นประสาทหู พยาธิวิทยานี้คิดเป็นประมาณ 8% ของเนื้องอกทั้งหมดในช่องของกะโหลกและมีการวินิจฉัยว่าเป็นประจำทุกปีในประมาณหนึ่งคนต่อหนึ่งแสน มักจะพัฒนาขึ้นหลังจากอายุ 30 ปีและเป็นแบบด้านเดียวแม้ว่าจะมีกรณีของการเกิดเนื้องอกแบบทวิภาคี
อาการของ neurinoma ของเส้นประสาทหู
สำหรับโรคนี้มีลักษณะโดย:
- สูญเสียการได้ยิน;
- เสียงและเสียงในหู;
- ปวดหู
- (ชาและความอ่อนแอ) ของกล้ามเนื้อใบหน้า;
- ความผิดปกติของ vestibular, เวียนศีรษะ, การประสานงานบกพร่อง ;
- คลื่นไส้;
- วิสัยทัศน์ลดลง (วิสัยทัศน์คู่สะท้อนลดลงของนักเรียนที่มีแสง);
- การละเมิดน้ำลายไหลและการสูญเสียรสชาติที่ด้านหน้าของลิ้น;
- การละเมิดการกลืนและอาเจียนสะท้อน;
- อาการปวดหัว;
- การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก
เนื้องอกนี้โตช้าพอและในระยะเริ่มแรก (ขนาดไม่เกิน 2.5 ซม.) ไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพแสดงออกเฉพาะในการลดการได้ยินเท่านั้น ในระยะที่สองของโรคความบกพร่องในการทำงานของตาและกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าสามารถเพิ่มอาการได้ ในระยะที่สามเมื่อเนื้องอกมีขนาดมากกว่า 4 ซม. เนื่องจากความดันเนื้องอกที่สำคัญในสมองความผิดปกติทางระบบประสาทที่ร้ายแรงอาการปวดและความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้น
การวินิจฉัยโรคประสาทของเส้นประสาท
การวินิจฉัยโรค neurinoma ของเส้นประสาทในการรับรู้มักเป็นเรื่องยากและอยู่ในระยะเริ่มแรกเมื่ออาการของตัวเองเกิดขึ้นจาก การสูญเสียการได้ยิน เท่านั้นอาจทำให้เกิดความสับสนกับการสูญเสียการได้ยินจากประสาทได้
สำหรับการวินิจฉัยโรคจะใช้:
- Audiograph ใช้เพื่อตรวจหาการด้อยค่าการได้ยิน
- การทดสอบการได้ยินสำหรับการตอบสนองของลำต้นของสมอง การชะลอการผ่านสัญญาณเกือบจะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ neurinoma
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เนื้องอกที่วัดได้น้อยกว่า 1.5 ซม. โดยวิธีนี้แทบจะไม่ได้รับการวินิจฉัย
- Magnetic resonance tomography. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการตรวจหาเนื้องอกและการแปลภาษา
การรักษา neurinoma ของเส้นประสาทหู
ไม่มียาสำหรับโรคนี้
วิธีการรักษาโรคประสาทของเส้นประสาทหูรวมถึง:
- การสังเกต ในกรณีที่มีขนาดเนื้องอกขนาดเล็กถ้าไม่มีความคืบหน้าและอาการไม่สำคัญหรือไม่มีอยู่จริงจะใช้เทคนิคการรอดูเพื่อตรวจสอบเนื้องอกและควบคุมขนาดของมะเร็ง
- วิธีการรักษาด้วยรังสีและรังสีเทคนิค พวกเขาจะใช้สำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก แต่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับในกรณีที่มีการแทรกแซงการผ่าตัดมีข้อห้าม (อายุมากกว่า 60 หัวใจล้มเหลวรุนแรงหรือไต ฯลฯ ) ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยเช่นนี้อาจทำให้สูญเสียการได้ยินหรือสร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า ทันทีหลังการฉายรังสีการเสื่อมสภาพทั่วไปของภาวะมีชีวิต, คลื่นไส้, ความผิดปกติของการกิน, อาการปวดศีรษะ, การระคายเคืองต่อผิวหนังและการสูญเสียเส้นผมที่บริเวณที่มีการฉายรังสีเป็นไปได้
ในกรณีอื่น ๆ การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อขจัดประสาทของเส้นประสาทในการได้ยิน การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกโดยการเก็บรักษากะโหลกศีรษะและใช้เวลาประมาณ 6 ถึง 12 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกนี้มักเป็นไปได้ที่จะรักษาหรือได้ยินการรักษาและการทำงานของเส้นประสาทบนใบหน้าได้บางส่วนหรือทั้งหมด ในโรงพยาบาลคนถึง 7 วันหลังจากการผ่าตัด ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบอาจใช้เวลาตั้งแต่ 4 เดือนถึง 1 ปี
หลังจากการผ่าตัดคนควรได้รับ MRI ทุกปีเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปีเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการกำเริบของโรค