การแข็งตัวของเลือด เป็นความสามารถที่สำคัญที่สุดของสิ่งมีชีวิตที่จะหยุดเลือดเมื่อผนังของหลอดเลือดได้รับความเสียหายและเลือดอุดตันละลายเมื่อพวกเขาไม่จำเป็นอีกต่อไป แนวคิดเรื่องความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนเลือดมีความเกี่ยวข้องกับระบบ homeostasis โดยมีหน้าที่ในการรักษาเลือด Homeostasis มีสองกลไก:
- ประถม - เกล็ดเลือด - หลอดเลือด กับมันเกล็ดเลือดติดกันและรูปแบบที่เรียกว่า "ขาว thrombus" ซึ่งมีเกล็ดเลือดครอบงำ
- มัธยมศึกษา - การแข็งตัว (เขายัง - การแข็งตัวของเลือด) กับมันการอุดตันหนาแน่นของพื้นที่ที่เสียหายที่มีก้อนบรัชที่ถูกสร้างขึ้นซึ่งเรียกว่า "ก้อนเลือดแดง" ชื่อนี้ถูกกำหนดให้กับเขาเนื่องจากตาข่ายของไฟบรินประกอบด้วยเม็ดเลือดแดง
ดังนั้นขั้นตอนการแข็งตัวของเลือดค่อนข้างซับซ้อนและบทบาทในร่างกายมีความสำคัญมาก พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดสามารถระบุถึงโรคและนำไปสู่ นอกจากนี้ยังควรชี้แจงว่าขั้นตอนสุดท้ายของ homeostasis คือการละลายไขมันในเส้นเลือดซึ่งในก้อนเลือดจะแตกตัวลงเมื่อเรือฟื้นตัวและความจำเป็นที่จะต้องมีก้อนบรัชที่หายไป
ตัวบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์ความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนเลือด
การทดสอบการแข็งตัวของเลือดเรียกอีกชื่อว่า coaguloramma ในการตรวจเลือดเพื่อแข็งตัวคุณจำเป็นต้องระบุตัวบ่งชี้นี้ ในหลายโรคการแข็งตัวของเลือดอาจมีการด้อยค่าและการปรากฏตัวของพวกเขาเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจสอบความสามารถในการแข็งตัว:
- โรคภูมิต้านตนเอง
- หน้าที่ของตับผิดปกติ
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- เส้นเลือดโป่งขด;
- โรคเบาหวาน ;
- hemochromatosis
นอกจากนี้การวิเคราะห์การตกตะกอนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเงื่อนไขบางประการ:
- การตั้งครรภ์
- หลังผ่าตัดหรือก่อนผ่าตัด
- การควบคุมในการรักษา anticoagulants;
- หากสงสัยว่าต้องเสียเลือดเป็นเวลานานจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด
การตีความการตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัว
ก่อนที่จะพูดถึงบรรทัดฐานของการวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือดควรชี้แจงว่าในแต่ละห้องปฏิบัติการตัวบ่งชี้เหล่านี้อาจมีความแตกต่างกันเล็กน้อยดังนั้นจึงเป็นคำสุดท้ายสำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ควรเข้าใจว่าอัตราการจับตัวเป็นก้อนเป็นก้อนต่างกันในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่ตั้งครรภ์
ดังนั้นการทดสอบเลือดทั้งหมดสำหรับการแข็งตัวมี 8 บรรทัดฐานซึ่งให้ประมาณการของการแข็งตัวของเลือด:
- การตรวจเลือดเพื่อหาเวลาในการแข็งตัว บรรทัดฐานของการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลา 5-10 นาที (สำหรับเลือดดำและหลอดเลือดฝอย - 2 นาที) การเพิ่มขึ้นของค่าพารามิเตอร์บ่งบอกถึงความสามารถในการจับตัวเป็นหย่อมต่ำและการแข็งตัวของลิ่มเลือดลดลง
- APTTV เป็นเวลาที่เปิดใช้งานบางส่วนของ thromboplastin บรรทัดฐานอยู่ระหว่าง 24 ถึง 35 วินาที การเพิ่มขึ้นของเวลาแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการจับตัวที่ไม่ดีและการลดลงของเวลาในการเกิดภาวะ hypercoagulability
- ดัชนี prothrombin คือเวลาของ prothrombin ซึ่งอ่านเพื่อประเมินเส้นทางการแข็งตัวภายนอก อัตรานี้อยู่ที่ 80 ถึง 120% การลดลงของตัวบ่งชี้บ่งชี้ว่า hypercoagulable และการเพิ่มขึ้นของการลดลงของการแข็งตัวของเลือด
- Fibrinogen เป็นโปรตีนในพลาสม่า โดยปกติตัวบ่งชี้จะอยู่ที่ 5.9 ถึง 11.7 μmol / l สามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการอักเสบการตั้งครรภ์การเผาไหม้และอาการหัวใจวาย ภาพนิ่งสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรค DIC หรือโรคตับ
- เวลา Thrombin คือการประเมินขั้นตอนสุดท้ายของการจับตัวเป็นก้อน โดยปกติตัวเลขนี้อยู่ที่ 11 ถึง 17.8 วินาที ด้วยการขาดแคลน fibrinogen, hyperbilirubinemia หรือการรักษาด้วย heparin อาจมีการเพิ่มขึ้นและการลดลงของเวลา - ด้วย fibryogenogen ในเลือดจำนวนมากหรือมี ICE syndrome
- เวลาของการปรับโครงสร้างพลาสม่า เป็นปกติ - ตั้งแต่ 60 ถึง 120 วินาที
- ความทนต่อพลาสม่าต่อเฮปาริน ขณะนี้การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้เสมอ บรรทัดฐานอยู่ที่ 3 ถึง 11 นาที
- การหดตัวของก้อนเลือด โดยปกติค่าพารามิเตอร์จะอยู่ที่ 44 ถึง 65%
การทดสอบการแข็งตัวของเลือดทำอย่างไร?
การทดสอบการแข็งตัวของเลือดมักทำในหลอดทดลอง แต่ตัวอย่างเช่นในการประเมินการแข็งตัวของเลือดทั้งตัวด้วยการแข็งตัวของหลอดเลือดสามารถวัดค่าประมาณของ Invivo ได้
เพื่อให้การทดสอบเลือดทั่วไปสำหรับการแข็งตัว 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบไม่คุ้มค่าที่จะกิน เลือดเพื่อการวิเคราะห์จะถูกนำมาจากเส้นเลือดเพื่อประเมินเลือดดำ เพื่อประเมินความสามารถในการแข็งตัวของเลือดและเกล็ดเลือดที่เพียงพอในการวิเคราะห์เลือดจากนิ้ว