เจาะทะลุช่องโพรงเยื่อหุ้มปอด (thoracocentesis) - เจาะผนังทรวงอก - ทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและการวินิจฉัย เมื่อได้รับการวินิจฉัยจะมีการกำหนด:
- เป็นของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็น transudate (ของเหลว edematous เก็บใน cavities ร่างกาย) หรือ exudate (หลั่งจากหลอดเลือดขนาดเล็กสะสมในพื้นที่ extravascular)
- ของเหลวมีน้ำเหลืองหนองหรือเลือด
- องค์ประกอบทางเคมีแบคทีเรียและ cytological ของน้ำในเยื่อหุ้มปอด
เมื่อมีการเจาะช่องโพรงเยื่อหุ้มปอด?
สิ่งบ่งชี้สำหรับการเจาะเยื่อหุ้มปอดของการรักษาคือ
- การกำจัดอากาศด้วย pneumothorax แน่นหรือปิด;
- สูบน้ำออกจากเยื่อหุ้มปอด;
- การแนะนำของยา
ขั้นตอนการทรวงอก
เมื่อเตรียมการเจาะช่องโพรงเยื่อหุ้มปอดจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพรังสีทรวงอก ขั้นตอนการทวารหนักเกิดขึ้นโดยใช้ ยาชาเฉพาะ ที่ใช้สารละลาย Novocaine ถูกทำให้มึนงงด้วยเนื้อเยื่ออ่อนที่เจาะและกล้ามเนื้อระหว่างหน้า การทรวงอกจะทำดังนี้
- ผู้ป่วยนั่งลงเพื่อพักผ่อนหลังหรืออยู่ด้านสุขภาพ มือจากด้านที่เจาะจะทำจะวางบนไหล่ตรงข้ามหรือบนหัว
- การเจาะทะลุช่องโพรงเยื่อหุ้มปอดด้วย hemothorax เพื่อขจัดคราบเลือดหรือไฮโดรเทอร์เพื่อขจัดของเหลวจะกระทำในช่องว่างระหว่างช่อง 7 - 8 ตามเส้นใบต่อมุมหรือหลังส่วนหลัง
- เข็มอาจไม่สามารถเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดได้และถ้ามันพิงกับกระดูกซี่โครงมันจะถูกยกขึ้นพร้อมกับผิวหนัง ความรู้สึกของเข็มล้มเหลวเป็นพยานว่าเข็มได้มีที่ต่อไปนี้ - ในโพรง
- บนเข็มใส่ท่อยางเปลี่ยนผ่าน
- กับ hemothorax และ hydrothorax ความปรารถนาของเนื้อหาเยื่อหุ้มปอดจะดำเนินการ หลังจากที่หลอดเต็มแล้วจะมีการยึดจนหมดและฉีดอีกครั้งจนกว่าเนื้อหาทั้งหมดของโพรงเยื่อหุ้มปอดจะถูกลบออก ถ้าของเหลวเป็นเรื่องยากที่จะอพยพแล้วให้พยายามเพิ่มอัตราการไหลออก ด้วยเหตุนี้ขอแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วยหรือเพื่อเชื่อมต่อการดูดความดันต่ำเข้ากับสายสวน
- ในตอนท้ายของขั้นตอนยาปฏิชีวนะจะถูกฉีดเข้าไปในโพรง
- เข็มจะเคลื่อนย้ายคมชัด
- สถานที่เจาะจะได้รับการรักษาด้วยสารละลายฆ่าเชื้อที่ปกคลุมด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ
ในตอนท้ายของขั้นตอนการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าโพรงเยื่อหุ้มปอดนั้นดีขึ้นและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
ด้วย pneumothorax เจาะช่องเยื่อหุ้มปอดสำหรับการกำจัดอากาศจะดำเนินการในลักษณะที่คล้ายกัน แต่มีบางอย่างในเทคนิคของขั้นตอน:
- ใน pneumothorax การเจาะจะดำเนินการในพื้นที่ระหว่างซี่ที่ 2 - 3 ตามขอบด้านบนของซี่โครงโดยเส้นกึ่งกลางของแผล
- หลังจาก trocar (เข็มที่มีขนาดใหญ่ lumen) แทรกซึมเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด, stylet จะถูกลบออกและปิดรูในนั้นท่อระบายน้ำ clamped โดยยึดถูกแทรกสำหรับ 5-6 ซม. เข้าภายใน.
- ท่อระบายน้ำได้รับการแก้ไขด้วยปูนปลาสเตอร์หรือตะเข็บผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อถูกนำมาใช้ทั่วบริเวณนั้น
- การระบายน้ำวางบนปลายนิ้วด้วยรอยเพื่อให้อากาศผ่านไปในทิศทางเดียว - จากช่องโพรงเยื่อหุ้มปอด
ผู้ป่วยที่ได้รับการแนะนำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือเพื่อบำบัดเพื่อเจาะช่องโพรงเยื่อหุ้มปอดนั้นมีความกังวลว่าจะมีอาการปวดมากแค่ไหน?
และในความเป็นจริงขั้นตอนค่อนข้างเจ็บปวด การศึกษาที่ดำเนินการในแผนกเฉพาะทางแห่งใดแห่งหนึ่งระบุว่าโดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยประเมินอาการปวดตามขั้นตอนที่ 8-6 คะแนนในระดับสิบจุดขึ้นอยู่กับ เกณฑ์ความเจ็บปวด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่เจาะจะทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ นอกจากนี้ยังเป็นที่ทราบกันดีว่าขนาดของกระบอกสูบกระบอกสูบมีขนาดเล็กลง