เมื่อร่างกายติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสจุลินทรีย์เหล่านี้จะปลดปล่อยสารพิษจำนวนมากซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ - เชื้อโรค เป็นลักษณะลดลงในความดันโลหิตเนื่องจากการละเมิดเลือดไหลผ่านเรือ ในหลายกรณีภาวะนี้จะเต็มไปด้วยผลร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน
สาเหตุของการช็อกที่ติดเชื้อพิษ
ตามกฎแล้วกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นภายใต้การพิจารณาจะถูกกระตุ้นโดยสารประกอบที่เป็นพิษในธรรมชาติของโปรตีนเพราะมีขนาดใหญ่และมีพื้นผิวขนาดใหญ่ซึ่งมีโมเลกุลแอนติเจนอยู่
สารพิษที่มีโปรตีนมากที่สุดจะหลั่งออกมาโดยแบคทีเรียโคเคนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - streptococci (beta-hemolyzing) และ staphylococci (golden) ดังนั้นสาเหตุที่พบได้ทั่วไปของการช็อตพิษที่ติดเชื้อคือ
- เบิร์นส์แผลติดเชื้อ
- โรคฝีไก่
- ไข้ไทฟอยด์
- ฝีฝี paratonzillar ;
- tracheitis;
- เอดส์และเอชไอวี;
- ภาวะติดเชื้อในพลาสมา;
- การใช้ผ้าอนามัย
- บาดแผลปิด
- การติดเชื้อหลังการผ่าตัด;
- ไซนัสอักเสบ;
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A;
- การใช้ยาผ่านทางหลอดเลือดดำ
- โรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้
- ต่อมทอนซิลอักเสบ;
- โรคปอดบวม;
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ
ขั้นตอนและอาการของการช็อตที่ติดเชื้อพิษ
มี 3 องศาของรัฐที่อธิบายไว้สำหรับแต่ละที่มีอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกันมีลักษณะ:
- ช็อตชดเชย (ระยะที่ 1) ภาวะซึมเศร้าของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อความวิตกกังวลเกี่ยวกับเครื่องยนต์ acrocyanosis การกดทับเนื้อเยื่อผิวหนังลดระดับของปัสสาวะที่ขับออกมา (ต่อวัน) หายใจเร็ว, หายใจลำบากในระดับปานกลางนอกจากนี้ยังมีข้อสังเกต
- ช็อกย่อย (ระยะที่ 2) มีภาวะโลกร้อนลดลง hypothermia, กระตุ้น, ตามด้วยการชะลอตัวของระบบประสาทส่วนกลาง blanching ผิวหนัง, อิ่มเลือดเร็ว, oliguria, hypokalemia, acidosis และความอดอยากออกซิเจน นอกจากนี้ยังมีความดันเลือดต่ำ, ดาวน์ซินโดรม DIC และอาการหูตึงของหัวใจเต้น
- ช็อกแบบไม่ต้องรับการชดเชย (ขั้นตอนที่ 3) เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของพยาธิวิทยา มีลักษณะเด่นคือมีเลือดออกที่ลดลงความดันโลหิตลดลงอุณหภูมิที่ลดลงความรู้สึกผิดปกติการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายในไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ นอกจากนี้ยังมีการสังเกตชีพจรแบบด้ายและกรดที่ไม่ผ่านการย่อยสลายที่เด่นชัด
นอกจากนี้ยังมีอาการทั่วไป:
- ไข้;
- ผื่นคันบนผิวเช่นยาแก้ผิวไหม้;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38.9-39.2 องศา;
- อาการมึนงง
หากคุณไม่ได้ให้ความช่วยเหลือทันเวลาหลังจากขั้นตอนการตกตะกอนของอาการช็อกอาการโคม่าเกิดขึ้นและความเป็นไปได้ที่จะมีผลร้ายแรงขึ้น
ความช่วยเหลือฉุกเฉินครั้งแรกสำหรับการกระแทกที่ติดเชื้อพิษ
ก่อนการมาถึงของทีมแพทย์ควรดำเนินมาตรการต่อไปนี้:
- ใส่ขวดน้ำร้อนใต้ฝ่าเท้าหรือขวดน้ำร้อน ปกคลุมเหยื่อด้วยผ้าห่มอุ่น ๆ
- ถอดหรือถอดเสื้อผ้าที่รบกวนการหายใจตามปกติ
- เปิดหน้าต่างเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ได้
แพทย์ทันทีติดตั้งสายสวนดำและปัสสาวะเช่นเดียวกับหน้ากากที่มีออกซิเจนชุบ หากจำเป็นให้ใช้ฮอร์โมน glucocorticosteroid (prednisolone, dopamine) ในกรณีฉุกเฉิน
การรักษาอาการช็อกจากการติดเชื้อพิษ
เมื่อมาถึงโรงพยาบาลผู้ป่วยจะถูกย้ายไปที่แผนกผู้ป่วยหนักหรือผู้ป่วยหนัก การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ
- aminoglycosides และ cephalosporins ;
- aminophylline;
- strofantin;
- Lasix;
- contrycal;
- ในขนาด;
- kokarboksilaza;
- heparins nonfractional;
- สารละลายของ rheopolyglucin, โซเดียมคลอไรด์, อัลบูมิน, อินซูลินที่มีน้ำตาลกลูโคส