CTG หรือ cardiotocography เป็นวิธีการวิจัยทางสูติศาสตร์ซึ่งเป็นการบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์และการหดตัวของมดลูกในเวลา 10-15 นาที ตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของสถานะทารกในครรภ์ใน CTG คือการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจในครรภ์ในช่วงที่มีการหดตัว ขณะนี้มีการใช้กล้องจุลทรรศน์แบบอ้อม (ภายนอก) สองชิ้นโดยวางไข่ตรงบริเวณท้องของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่เกิดการหดตัวของมดลูก (ส่วนใหญ่เป็นบริเวณถัดจากรังไข่ด้านขวา) ส่วนที่สอง - ในพื้นที่ที่เหมาะที่สุดในการทำสุสาน ของทารกในครรภ์ ลักษณะของครรภ์ในครรภ์)
เมื่อประเมิน CTG ตัวชี้วัดต่อไปนี้จะนำมาพิจารณา:
- จังหวะพื้นฐานของทารกในครรภ์หัวใจเต้น;
- ความแปรปรวนของจังหวะการเต้นของหัวใจในครรภ์
- การเร่ง - เกี่ยวข้องกับการหดตัวของมดลูกหรือการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นในอัตราการเต้นหัวใจโดย 15 หรือมากกว่าเต้นต่อนาทีระยะเวลาไม่น้อยกว่า 15 วินาที;
- การชะลอตัว - การลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างการเคลื่อนไหวหรือการต่อสู้
cardiotocography ของทารกในครรภ์ - transcript
เพื่อช่วยในการตีความผลและลดบทบาทของปัจจัยมนุษย์ในการศึกษานี้ในการปฏิบัติงานการผดุงครรภ์คะแนน Fischer ถูกใช้เพื่อถอดรหัสทารกในครรภ์ วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการประเมิน ballistic ของแต่ละตัวบ่งชี้ตามเกณฑ์ดังกล่าว:
- 0 คะแนน - สัญญาณบ่งบอกถึงความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์
- 1 จุด - สัญญาณเริ่มต้นของการละเมิด;
- 2 คะแนน - ประสิทธิภาพปกติ
เกี่ยวกับแต่ละพารามิเตอร์ตามลำดับ
จังหวะพื้นฐานของการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์จะถูก บันทึกระหว่างการต่อสู้และแสดงสถานะทารกในครรภ์ในช่วงที่เหลือ ช่วงปกติสำหรับตัวบ่งชี้นี้คือ 110-170 ครั้ง / นาทีซึ่งตรงกับค่าประมาณ 2 จุด ขอบเขตที่มีช่วงปกติ แต่บ่งชี้ถึงการละเมิดเล็กน้อยแล้ว - 100-109 นาที / นาทีหรือ 171-180 ต่อนาทีและ 1 จุดตามลำดับ และภาวะที่เป็นอันตรายสำหรับทารกในครรภ์เป็นจังหวะพื้นฐานที่น้อยกว่า 100 ครั้ง / นาที หรือมากกว่า 180 ครั้ง / นาที
ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะถูก ประเมินโดยการบันทึกความกว้างและความถี่ของการสั่นด้วยการประมาณความกว้างและความถี่ (เช่นความแตกต่างของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์กับการเคลื่อนไหวหรือการต่อสู้กับจังหวะพื้นฐานและความถี่ของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้) ปกติสำหรับทารกในครรภ์มีการสั่นด้วยความกว้าง 10-25 ครั้งต่อนาทีและความถี่มากกว่า 6 ตอนต่อนาทีซึ่งสอดคล้องกับ 2 จุดตาม Fischer ค่าที่ยอมรับได้ แต่น่าตกใจคือค่าความกว้างของการสั่นของ 5-9 bpm หรือมากกว่า 25 bpm ที่ความถี่ 3-6 ตอนต่อ 1 นาทีซึ่งประมาณ 1 จุด
ตัวชี้วัดที่ขู่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในความกว้างน้อยกว่า 5 bpm โดยมีความถี่ในการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวน้อยกว่า 3 ตอนต่อนาทีซึ่งประมาณที่ 0 คะแนนและบ่งบอกถึงความทุกข์ของทารกในครรภ์
เกี่ยวกับความถี่ของการเกิดขึ้นของการ เร่งความเร็วที่ วัดได้ในช่วงเวลาอย่างน้อย 30 นาทีบรรทัดฐานสำหรับทารกในครรภ์คือการเกิดขึ้นมากกว่า 5 เร่งในช่วงเวลาที่กำหนดซึ่งมีประมาณ 2 จุด การเกิดขึ้นของการเร่งแบบเป็นระยะ ๆ โดยมีความถี่ 1 ถึง 4 ใน 30 นาทีถือเป็นที่ยอมรับได้ แต่ไม่เป็นประโยชน์เชิงพยากรณ์และมีค่าประมาณ 1 จุด การไม่ได้รับความเร่งด่วนในเวลานี้บ่งชี้ถึงการละเมิดอย่างรุนแรงของทารกในครรภ์
เกี่ยวกับปรากฏการณ์ตรงข้าม - การ ชะลอตัว - บรรทัดฐานคือการลงทะเบียนของพวกเขาใน 5-10 นาทีแรกของการบันทึกหรือการขาดรวม - บรรทัดฐานและ 2 จุด การปรากฏตัวของความแปรปรวนที่สำคัญในการเกิดการชะลอตัวหรือการเกิดขึ้นของพวกเขาหลังจาก 15-20 นาทีของการบันทึก CTG หมายถึงการเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์และประมาณ 1 จุด ทำซ้ำตลอดระยะเวลาการบันทึก CTG desereration หรือความหลากหลายของพวกเขา - ตัวบ่งชี้ความทุกข์ของทารกในครรภ์และบ่งบอกถึงความจำเป็นในการแทรกแซงทางการแพทย์ในระหว่างการคลอดบุตร
เมื่อสรุปคะแนนสำหรับตัวบ่งชี้แต่ละตัวเราจะได้คะแนนรวมของ CTG ของทารกในครรภ์ - สูงสุด 10 คะแนนต่ำสุด 0-2 คะแนน ตัวบ่งชี้หมายถึง:
- เมื่อประเมิน CTG ของทารกในครรภ์ 10-8 จุดถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานและการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับผลของการใช้แรงงาน
- CTG ของทารกในครรภ์มีน้อยกว่า 7 จุดบ่งบอกถึงความทุกข์ง่ายของทารกในครรภ์ซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามต่อไปของแพทย์สำหรับทารกแรกเกิดทั้งในระหว่างการคลอดและในระยะหลังคลอด
- CTG ของทารกในครรภ์มีค่าน้อยกว่า 4 จุดซึ่งบ่งบอกถึงภาวะทารกในครรภ์และเป็น ข้อบ่งชี้ในการคลอดโดยคลอดโดยทันที หรือมีการใช้ยุทธวิธีการคลอดที่คล่องแคล่วและกระตุ้นการใช้แรงงาน