บิลิรูบินในทารกแรกเกิด

Bilirubin เป็น สีเหลืองเหลืองน้ำดีที่เกิดจากการทำลายฮีโมโกลบินและโปรตีนในเลือดอื่น ๆ และมีอยู่ในพลาสม่า บรรทัดฐานของบิลิรูบินในเลือดของผู้ใหญ่และทารกแรกเกิดแตกต่างกันไป ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 1 เดือนเนื้อหาของไวรัสมีความแตกต่างกันระหว่าง 8.5 ถึง 20.5 μmol / l ในทารกแรกเกิดระดับของบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นเป็น 205 ไมโครโมล / ลิตรหรือมากกว่า

อัตราดังกล่าวของบิลิรูบินในทารกแรกเกิดเป็นที่เข้าใจได้ ขณะที่เด็กอยู่ในครรภ์เขาไม่หายใจด้วยตัวเอง ออกซิเจนเข้าสู่เนื้อเยื่อด้วยความช่วยเหลือของเม็ดเลือดแดงที่มีเฮโมโกลบินทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์ฮีโมโกลบิน) หลังจากเกิด hemoglobin นี้จะถูกทำลายเนื่องจากไม่จำเป็นอีกต่อไป เป็นผลให้บิลิรูบินใหม่สามารถสังเกตได้ในเด็กแรกเกิด นี่คือ bilirubin ทางอ้อม (อิสระ) ซึ่งไม่ละลายน้ำไม่สามารถขับออกจากไตและจะไหลเวียนไปในเลือดของทารกจนกว่าระบบเอนไซม์จะสุกเต็มที่ หลังจากที่บางคราวเมื่อระบบเหล่านี้ในทารกแรกเกิดสามารถทำงานได้อย่างถูกต้องบิลิรูบินทางอ้อมจะถูกเปลี่ยนให้เป็นระบบทางตรงและถูกขับออกจากร่างกาย

อาการดีซ่านของทารกแรกเกิด

บิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นเหนือบรรทัดฐานทำให้เกิดอาการดีซ่านในทารกแรกเกิดซึ่งอาจเป็นได้ดังนี้

• ทางสรีรวิทยา
• เกี่ยวกับพยาธิวิทยา

โรคหัวใจวายทางสรีรวิทยา

มันเกิดขึ้นในประมาณ 70% ของทารกทั้งหมดจะปรากฏขึ้นใน 3-4 วันและในที่สุดก็หายไปโดยไม่มีการติดตามโดยไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ระดับของการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับระดับความสมบูรณ์ของทารกในครรภ์รวมทั้งการตั้งครรภ์กับมารดา: ไม่ว่าจะเป็นโรคหรือปัญหาอื่น ๆ บ่อยครั้งที่การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวภาวะฉุกเฉินของทารกในครรภ์ทำให้เกิดความรู้สึกแย่, การขาดอากาศหายใจ, โรคเบาหวานในมารดา

โรคทางเดินอาหาร

มีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในบิลิรูบินในเลือดในทารกแรกเกิดที่ทำให้เกิดโรคดีซ่านของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งสาเหตุของโรค ได้แก่ :

• ความไม่เข้ากันของมารดากับบุตรโดยกลุ่มเลือดหรือปัจจัย Rh;
• การทำลายเม็ดเลือดแดงที่กำหนดโดยพันธุกรรม
• แผลติดเชื้อตับ;
• โรคดีซ่าน
• ลำไส้อุดตัน;
• กิลเบิร์ตดาวน์ซินโดรม (ความผิดปกติของตับของรัฐธรรมนูญ);
• ความผิดปกติของฮอร์โมน ฯลฯ

ตามที่เราเห็นมีเหตุผลมากมายและเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเข้าใจได้

วิธีการสำคัญในการวินิจฉัยคือการศึกษาการวิเคราะห์เลือดในทารกแรกเกิดเพื่อทำบิลิรูบินและเศษส่วน จากการทดสอบและการตรวจอื่น ๆ นี้แพทย์จะวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น

ความเสี่ยงของระดับบิลิรูบินในเด็กแรกเกิดมากคือไม่สามารถปิดกั้นได้โดยใช้อัลบูมินในเลือดและเข้าสู่ระบบประสาททำให้เป็นพิษ นี่เป็นอันตรายต่อสมองและศูนย์ประสาทที่สำคัญ อาการนี้เรียกว่า "บิคิวรูบิน (นิวเคลียร์)" และปรากฏตัวใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอดในรูปแบบของอาการต่อไปนี้:

• ง่วงนอนอย่างรุนแรง;
• ลดการสะท้อนการดูด;
• การชักและความวิตกกังวลของเครื่องยนต์
• การลดความดันโลหิต
• การขยายตัวของตับและม้าม

เมื่ออายุหกเดือนเด็กอาจประสบปัญหาการสูญเสียการได้ยินความบกพร่องทางสติปัญญาอัมพาต ดังนั้นในระดับสูงของบิลิรูบินในเด็กแรกเกิดมักต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังและในอนาคตการสังเกตการจ่ายยาจากนักประสาทวิทยา

วิธีลด bilirubin ในเด็กแรกเกิด?

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดบิลิรูบินคือการบำบัดด้วยแสง (phototherapy) ด้วยโรคทางเรขาคณิตทางสรีรวิทยา ภายใต้อิทธิพลของแสงทางอ้อมบิลิรูบินจะถูกเปลี่ยนเป็น "lumirubin" ปลอดสารพิษและถูกขับออกมาภายใน 12 ชั่วโมงด้วยอุจจาระและปัสสาวะ แต่การส่องไฟอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ การปอกเปลือกผิวหนังอุจจาระหลวมซึ่งจะผ่านหลังจากหมดอายุการรักษา การป้องกันที่ดีและการรักษาโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเป็นโปรแกรมแรกที่เต้านมและให้อาหารบ่อย นมน้ำเหลืองช่วยขับถ่ายโมเลกุล (อุจจาระ) ร่วมกับบิลิรูบิน

ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนอกเหนือจากการให้แสงและการให้นมบุตรบ่อยๆจำเป็นต้องคำนึงถึงสาเหตุของโรคด้วย การรักษานี้ดำเนินการในโรงพยาบาลเด็กโดย neonatologists

อย่าลืมว่าบิลิรูบินสูงในเด็กแรกเกิดมักเป็นเรื่องของความสนิทสนมและการสังเกตแบบไดนามิก