เนื้องอก Wilms

เนื้องอก Wilms (nephroblastoma) เป็นเนื้องอกมะเร็งซึ่งเป็นที่พบมากที่สุดในหมู่เด็กอายุ 2 ถึง 15 ปี มากกว่า 80% ของกรณีของโรคเนื้องอกในเด็กเกิดขึ้นใน nephroblastoma ส่วนใหญ่มักเป็นแผลด้านข้างของเนื้องอกในไต เป็นที่เชื่อว่าการพัฒนาของมันเกิดจากการละเมิดการก่อตัวของไตในระยะตัวอ่อน

เนื้องอก Wilms ในเด็ก: การจำแนก

โดยรวมแล้วมี 5 ขั้นตอนของโรค:

1. เนื้องอกนี้อยู่ในไตเท่านั้น ตามปกติแล้วเด็กไม่รู้สึกไม่สบายและไม่บ่น
2. เนื้องอกที่อยู่นอกไตไม่มีการแพร่กระจาย
3. เนื้องอกจะงอกแคปซูลและอวัยวะใกล้เคียง ต่อมน้ำหลืองได้รับผลกระทบ
4. มีการแพร่กระจาย (ตับปอดกระดูก)
5. การมีส่วนร่วมของไตในไตโดยมีเนื้องอก

เนื้องอก Wilms: อาการ

ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและระยะของโรคอาการต่อไปนี้จะแตกต่าง:

• ความอ่อนแอทั่วไป
• ความรู้สึกของความไม่รู้สึกตัว;
• ความหิวกระหาย;
• การสูญเสียน้ำหนัก;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ผิวหยาบกร้าน
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ในการทดสอบเลือดมีการเพิ่มขึ้นของ ESR และการลดลงของธาตุเหล็ก
• macrogematuria (เลือดในปัสสาวะ);
• ในบางกรณีมีการอุดตันในลำไส้เนื่องจากการบีบอัดของลำไส้เนื้องอก

นอกจากนี้ในการปรากฏตัวของเนื้องอก Wilms พฤติกรรมของเด็กอาจมีการเปลี่ยนแปลง

ในช่วงปลายของโรคเป็นไปได้ในการตรวจหาเนื้องอกในช่องท้องด้วยตนเอง เด็กสามารถบ่นของความเจ็บปวดที่เกิดจากการบีบของอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียง (ตับ, เนื้อเยื่อ retroperitoneal, ไดอะแฟรม)

การแพร่กระจายแพร่กระจายไปยังปอด, ตับ, ไตตรงข้าม, สมอง ด้วยความแพร่หลายของการแพร่กระจายเด็กที่ป่วยจะเริ่มสูญเสียน้ำหนักและความแข็งแรงได้อย่างรวดเร็ว ผลของความตายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความไม่เพียงพอของปอดและความเหนื่อยล้าจากร่างกายอย่างรุนแรง

เนื้องอก Wilms ยังสามารถมาพร้อมกับโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่ร้ายแรง: ความผิดปกติในการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, ความดันโลหิตตก, cryptorchidism, ectopia, การเสแสร้งไต, hemihypertrophy

kidney nephroblast ในเด็ก: การรักษา

ในข้อสงสัยเล็กน้อยของเนื้องอกในช่องท้องแพทย์กำหนดชุดของขั้นตอนการวินิจฉัย:

• uzi ของอวัยวะและระบบ
• urography ขับถ่าย;
• รังสีเอกซ์;
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• หลอดเลือดแดงไต
• การตรวจหาไอโซโทปในการตรวจหาการแพร่กระจายในร่างกายของเด็ก

เนื้องอกได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดตามด้วยการบำบัดด้วยรังสีและการใช้ยาอย่างเข้มข้น การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถใช้ในช่วงก่อนและหลังผ่าตัด การใช้ยาเคมีหลายประเภทอย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด (vinblastine, doxirubicin, vincristine) ตามกฎการรักษาด้วยรังสีจะไม่ใช้เพื่อรักษาเด็กอายุต่ำกว่าสองปี

ในกรณีที่เกิดอาการกำเริบขึ้นใหม่ให้ใช้เคมีบำบัดที่ก้าวร้าวการผ่าตัดรักษาและการฉายรังสี เสี่ยงต่อการกำเริบของโรค ไม่เกิน 20% โดยไม่คำนึงถึงหมวดหมู่อายุ

ถ้าเนื้องอกไม่สามารถใช้งานได้จะมีการใช้หลักสูตรเคมีบำบัดตามด้วยการตรวจไต (การกำจัด)

ขึ้นอยู่กับระยะของโรคการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกัน: อัตราการฟื้นตัวสูงสุด (90%) จะสังเกตเห็นในขั้นตอนแรกที่สี่ - สูงถึง 20%

ผลของการรักษายังได้รับผลกระทบจากอายุของเด็กเมื่อพบเนื้องอก ตามกฎเด็กอยู่ได้ถึงหนึ่งปีใน 80% ของกรณีและหลังจากปี - ไม่เกินครึ่งหนึ่งของเด็ก