โรคความดันโลหิตสูง - การจำแนก

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดมีลักษณะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในความดัน ตัวบ่งชี้: ตั้งแต่ 140 ถึง 90 ขึ้นไป ก่อนที่จะเริ่มรักษาตัวสาเหตุของพยาธิวิทยาจะได้รับการชี้แจงโดยปกติแล้วมันจะเปลี่ยนรูปแบบของความดันโลหิตสูงซึ่งการจัดประเภทจะขึ้นอยู่กับการวัดความดัน systolic และ diastolic ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหลายเดือน

การจำแนกประเภทของความดันโลหิตสูงที่จำเป็นในปัจจุบัน

ถึงวันที่มีสามประเภทของโรค:

1. ขั้นที่ 1 ซึ่งสอดคล้องกับการเพิ่มความดันโลหิตบ่อย ๆ แต่ไม่บ่อยนัก แต่มักไม่ค่อยปานกลาง บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเรือของ fundus
2. ขั้นที่ 2 เป็นลักษณะการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจากหัวใจห้องล่างซ้าย ในเวลาเดียวกันความดันจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเรือของ fundus อาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง
3. ขั้นที่ 3 มีอาการหัวใจวายไตวายไตวายหรือหัวใจล้มเหลว

เป็นที่น่าสังเกตว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับการยอมรับให้แยกแยะระหว่างความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (primary) กับอาการ (secondary)

ประเภทแรกประมาณ 95% ของกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมดและเป็นลักษณะของโรคที่แยกได้โดยไม่มีการเชื่อมต่อกับแผลภายในอวัยวะ

พันธุ์ที่สองปรากฏขึ้นเนื่องจากการละเมิดดังกล่าว:

• coarctation ของเส้นเลือดใหญ่;
• pheochromocytoma ;
• พยาธิวิทยาของต่อมหมวกไต
• โรคไตอักเสบ, ไตอักเสบและ pyelonephritis;
• Itenko - Cushing ลุ่มของอาการโรค;
• ความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนคอร์ติโคสเทอรอยด์
• hyperaldosteronism หลัก;
• เนื้องอกที่มีการทำงานของ corticosterone ในปริมาณมาก

การจำแนกโรคความดันโลหิตสูงตามระดับ

ประเภทของการจำแนกพยาธิวิทยานี้รวมถึง:

1. Prehypertension ของชนิดที่ 1 (ความดันเลือดปกติ) และชนิดที่ 2 (ความดันโลหิตสูงปกติ) ดัชนีมีค่า 120-129 สำหรับ 80-84 มม. ปรอท ศิลปะ และ 130-139 ที่ 85-89 มม. ปรอท ศิลปะ
2. ความดันโลหิตที่เหมาะสม ตัวบ่งชี้: ถึง 120 (systolic) และน้อยกว่า 80 (diastolic)
3. 1 องศา (140-159 สำหรับ 90-99)
4. 2 องศา (160-179 ต่อ 100-109)
5. 3 องศา (สูงกว่า 180 และมากกว่า 110)
6. ความดันโลหิตสูงที่มีความดันโลหิตสูง (แยก) ความดัน diastolic ไม่เกิน 90 mm Hg st. ขณะที่ systolic - มากกว่า 140 mm Hg ศิลปะ

ขั้นตอนและระดับของความดันโลหิตสูงกำหนดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความเสียหายที่เรียกว่า "อวัยวะเป้าหมาย" (หัวใจไตและปอด)

การจัดประเภทความดันโลหิตสูงที่จำเป็นสำหรับความเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับความก้าวหน้าของความดันโลหิตสูง:

• อายุ (สำหรับผู้หญิง - มากกว่า 65 ปี);
• สูบบุหรี่
• ปรากฏการณ์ความดันโลหิตสูงในประวัติครอบครัว;
• ภาวะไขมันผิดปกติ;
• โรคอ้วน;
• ปริมาณเลือดของโปรตีน C-reactive ที่มีปริมาณเกิน 1 มิลลิกรัม / เดซิลิตร
• ขาดการเคลื่อนย้าย;
• พยาธิสภาพของความทนทานต่อสารกลูโคส
• ระดับที่เพิ่มขึ้นของ fibrinogen;
• เบาหวาน

นอกจากนี้ยังมีภาวะทางคลินิกและโรคที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง

ตามปัจจัยเหล่านี้ความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดจะแบ่งเป็นชั้น ๆ :

1. ต่ำ (ในที่ที่มีตัวบ่งชี้ 1-2 จากรายการ predispositions ความดันปกติสูงรวมทั้งความดันโลหิตสูง (AH) 1 องศา)
2. ปานกลาง (รวมกันที่ระดับ 1 ของ AG และมีปัจจัยเสี่ยง 1-2 องศาเซลเซียสระดับเอเอช 2 องศา)
3. สูง (ในที่ที่มี predispositions 3 หรือมากกว่าสำหรับ AH 1, 2 องศา, AH 3 องศา)
4. สูงมาก (มีระดับ AH แบบคู่ขนานที่ 3 องศาและมีปัจจัยเสี่ยงมากกว่า 3 ปัจจัยรวมทั้งภาวะทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง)