เนื้องอกที่อ่อนโยนที่ตั้งอยู่บนหนึ่งในต่อมหมวกไตหรืออวัยวะอื่น ๆ ของระบบประสาทเรียกว่า pheochromocytoma - อาการของโรคนี้เป็นพยานกับกิจกรรมฮอร์โมนของเนื้องอก ประกอบด้วยเซลล์ของเนื้อเยื่อ chromaffin และสารในสมอง เนื้องอกร้ายประเภทนี้เป็นของหายากในเพียง 10% ของกรณี
Pheochromocytoma - สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ขึ้น มีข้อสงสัยว่าเนื้องอกปรากฏเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีน
โรคส่วนใหญ่มักจะมีผลต่อคนวัยผู้ใหญ่ 25-50 ปีส่วนใหญ่เป็นสตรี ไม่ค่อยเนื้องอกเติบโตขึ้นในเด็กและในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กผู้ชาย
pheochromocytoma มะเร็งมักใช้ร่วมกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ (ไทรอยด์ลำไส้เยื่อเมือก) แต่การแพร่กระจายไม่ได้มีลักษณะเฉพาะ
สัญญาณของ pheochromocytoma
เนื้องอกของต่อมหมวกไตมีฮอร์โมน 2 ชนิดคือ adrenaline และ norepinephrine ในกรณีอื่น ๆ จะผลิตเฉพาะ norepinephrine เท่านั้น ดังนั้นผลกระทบของ pheochromocytoma จะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นกับตำแหน่งของต่อมหมวกไต
นอกจากนี้อาการที่แตกต่างกันสำหรับรูปแบบที่รู้จักกันของโรคที่มีการจัดแบ่งตามหลักสูตรทางคลินิก:
- paroxysmal;
- คง;
- ผสม
pheochromocytoma Paroxysmal - อาการ:
- สามคลาสสิกของ Carney (heart palpitations, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ปวดหัว);
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและคมชัดถึง 300 มม. ปรอท ศิลปะ และอื่น ๆ ;
- ซีด;
- ความรู้สึกที่ไม่สามารถอธิบายได้จากความกลัว
- เวียนศีรษะ;
- ปวดในช่องท้องและหลังกระดูกอก
- หายใจถี่;
- คลื่นไส้;
- polyuria;
- ความบกพร่องทางสายตา
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
- อาเจียน
สำหรับรูปแบบที่คงที่ของเนื้องอกมีลักษณะเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางในความดันและสัญญาณจะคล้ายกับหลักสูตรของโรคความดันโลหิตสูง
เนื้องอกชนิดผสมทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูง - กับ pheochromocytoma สามารถนำไปสู่การตกเลือดที่สำคัญในจอตา, ปอดบวมหรือโรคหลอดเลือดสมอง
Pheochromocytoma - การวินิจฉัย
การวินิจฉัยจะทำหลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้ง:
- การศึกษาเลือดในการบำรุงรักษาของ catecholamines การปรากฏตัวของ leukocytosis เพิ่มขึ้น ESR, hyperglycemia, erythrocytosis, eosonophilia;
- การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาสาเหตุของภาวะหลอดเลือด, ภาวะโปรตีนในปัสสาวะ, glucosuria, การขับถ่ายของกรด vanillylmandelic;
- การทดสอบสมรรถภาพด้วย histamine และ reginal
ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถหาได้จาก อัลตราซาวนด์ของต่อมหมวกไต เอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายเส้นผมการทำ Scintigraphy
ควรสังเกตว่า pheochromocytoma มีระยะฟักตัวของระยะเวลาที่เพียงพอในการตรวจหาโรคในเวลาและเริ่มต้นการรักษา ดังนั้นทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพเพื่อไม่ให้เนื้องอกในคำถามเป็นสาเหตุของความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
Pheochromocytoma - ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค
ส่วนใหญ่ของผลกระทบเชิงลบที่เกิดขึ้นหลังจากวิกฤติ:
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- การไหลเวียนของสมองบกพร่อง
- ปอดบวม ;
- หัวใจล้มเหลว
หากไม่มีมาตรการทางการแพทย์ที่จำเป็นผู้ป่วยจะพินาศ
การรักษาด้วยเวลาที่เหมาะสมและการผ่าตัดเอา pheochromocytoma เพื่อช่วยในการพยากรณ์โรคในเชิงบวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกไม่ได้เป็นมะเร็งและไม่มีการแพร่กระจาย ตามที่ปฏิบัติแสดง relapses เกิดเฉพาะใน 5-10% ของกรณีและปรากฏการณ์ที่เหลือจะปรับดีด้วยความช่วยเหลือของยา