อาการบวมน้ำ Quincke เป็นภาวะเฉียบพลันซึ่งมีอาการบวมที่ผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังอย่างมีนัยสำคัญซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิสภาพของเยื่อเมือก โรคได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์ G. Quinke ซึ่งเป็นคนแรกที่อธิบายไว้ในปี ค.ศ. 1882 ชื่อที่สองของพยาธิวิทยาคือ angioedema
Quincke's Edema - สาเหตุของ
เช่นเดียวกับลมพิษอาการบวมน้ำของ Quincke มีความสัมพันธ์กับการขยายตัวของ vasodilation และความสามารถในการซึมผ่านของเลือดได้ดีขึ้น แต่ในกรณีนี้อาการบวมจะไม่ปรากฏในผิวเผิน แต่ในชั้นลึกของผิวหนังเนื้อเยื่อเมือกชั้นไขมันใต้ผิวหนัง การสะสมในเนื้อเยื่อของของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะเป็นตัวกำหนดอาการบวมน้ำ การขยายตัวของหลอดเลือดและการเพิ่มขึ้นของค่าการซึมผ่านของสารดังกล่าวเกิดจากการปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (bradykinin, histamine ฯลฯ ) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง
angioedema อาจแตกต่างกันและมักถูกกระตุ้นโดยปัจจัยต่อไปนี้:
- การกระทำของสารก่อภูมิแพ้;
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ
- ใช้ยาบางชนิด (ยาเม็ดคุมกำเนิดยาแก้ปวดยาปฏิชีวนะสารยับยั้ง ACE วัคซีนซีรั่ม);
- โรคเนื้องอก;
- โรคเลือด;
- แผลไวรัสและปรสิตของร่างกาย
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดในร่างกาย
- ความแตกต่างของความดันบรรยากาศอุณหภูมิของอากาศ ฯลฯ
อาการทางพันธุกรรมของ Quincke
หนึ่งในสายพันธุ์ที่หายากของพยาธิวิทยาภายใต้การพิจารณาคือ angioedema ตระกูลพันธุกรรมซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในระบบเสริมที่ถ่ายทอดโดยการสืบทอด ระบบเสริมซึ่งประกอบไปด้วยโครงสร้างโปรตีนรวมเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาอักเสบและอาการแพ้ ระเบียบของระบบนี้เป็นเพราะจำนวนของเอนไซม์ในหมู่พวกเขา - ตัวยับยั้ง C1 เมื่อเอนไซม์ตัวนี้ขาดสารควบคุมการกระตุ้นและการปลดปล่อยสารที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ
สัญญาณแรกของอาการบวมน้ำที่บวมของ Quinck สามารถปรากฏได้แม้ในวัยเด็ก แต่ในกรณีส่วนใหญ่เปิดตัวในช่วงวัยแรกรุ่นหรือในวัยกลางคน การพัฒนาของการโจมตีมักจะนำหน้าด้วยปรากฏการณ์กระตุ้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออีกอย่างหนึ่ง:
- การติดเชื้อ
- ความเครียดทางอารมณ์ที่มีประสิทธิภาพ
- การผ่าตัด;
- บาดเจ็บ;
- ใช้ยาใด ๆ
อาการแพ้ Quincke อาการแพ้
การแพ้เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของ angioedema นอกจากนี้มักเป็นโรครวมกับโรคอื่น ๆ ที่มีอาการแพ้เช่นโรคโปลิโอหอบหืดหลอดลมลมพิษ โรคผิวหนังภูมิแพ้ ฯลฯ หากกลไกการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาอาการแพ้อาการบวมน้ำ Quincke เป็นอาการตอบสนองต่อสิ่งเร้า เป็นปัจจัยที่ทำให้ระคายเคืองสามารถ:
- (ปลาผลส้มน้ำผึ้งถั่วช็อกโกแลตรสสีสารกันบูด ฯลฯ );
- เรณู ;
- ขนนกและลง;
- สัตว์ผม ;
- พิษและน้ำลายของแมลง;
- ฝุ่นในห้อง
- เครื่องใช้ในครัวเรือน
- รังสีดวงอาทิตย์
- อุณหภูมิสูงหรือต่ำ
- ยารักษาโรคเป็นต้น
อาการสะอิดสะเอียน Quincke Idiopathic
นอกจากนี้ยังมีอาการ angioedema ซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ ในกรณีนี้การโจมตีของปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอของสิ่งมีชีวิตไม่สามารถเชื่อมต่อกับปัจจัยก่อนหน้าใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจงได้ รูปแบบของพยาธิวิทยานี้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเรียกอันตรายที่สุดเพราะไม่ทราบว่าสิ่งที่ provokes บวมคุณจะไม่สามารถป้องกันการปรากฏตัวของมันและกำจัดปัจจัยที่กระทำผิด
อาการบวมของ Quincke - อาการ
มีอาการผิดปกติ Angioedema ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะไม่ใส่ใจรวมทั้งเพราะพวกเขามีความสามารถในการก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากและขัดขวางการทำงานของส่วนต่างๆของร่างกาย อาการบวมน้ำบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าผิวหนัง (หรือเยื่อเมือก) มีลักษณะบวมในขณะที่ยังไม่เปลี่ยนสี (เฉพาะในเวลาต่อมาก็เห็นได้ชัดว่าเปลี่ยนเป็นสีขาว)
พื้นที่ทั่วไปของการแปลเป็น:
- เผชิญ;
- ช่องปาก
- ภาษา
- กล่องเสียง;
- หลอดลม;
- คอ;
- อวัยวะเพศ;
- แขนขาส่วนบนและล่าง
- อวัยวะภายใน (กระเพาะอาหารลำไส้กระเพาะปัสสาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ )
ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยมีอาการตึงเครียดตึงเครียดปวดเล็กน้อยการเผาไหม้การรู้สึกเสียวซ่าไม่ค่อยอาการคัน อวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเช่นปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงปัสสาวะปวดศีรษะเป็นต้นระบบทางเดินหายใจที่ได้รับผลกระทบทำปฏิกิริยากับอาการหายใจสั้นหายใจไอหายใจลำบากอาจทำให้เกิดอาการหอบ อาการบวมน้ำที่เกิดจากอาการแพ้ Quincke มักมาพร้อมกับการมีผื่นแดงผื่นคัน การยุบตัวของอาการบวมน้ำอาจทำให้เกิดอาการไหม้และมีอาการคันเล็กน้อย
สามารถพัฒนาอาการบวมน้ำของ Quincke ได้เร็วเพียงใด?
ในกรณีส่วนใหญ่ถ้าปฏิกิริยาแพ้มีส่วนร่วมในกลไกการพัฒนาอาการบวมของ Quincke จะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน อาการต่างๆจะเกิดขึ้นภายใน 5-30 นาทีและควรรอประมาณ 2-3 วัน ที่มีอาการไม่แพ้ของพยาธิวิทยาอาการบวมแดงมักเกิดขึ้นภายใน 2-3 ชั่วโมงและหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วัน
Angioedema ของกล่องเสียง
Angioedema ของคอทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายและอาจทำให้เสียชีวิตได้ทันที ภายในเวลาเพียงไม่กี่นาทีระบบทางเดินหายใจสามารถปิดกั้นได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากเนื้อเยื่อบวม สัญญาณที่เป็นอันตรายซึ่งควรเป็นเหตุผลเร่งด่วนในการเรียกรถพยาบาลคือ:
- ผิวสีฟ้าของใบหน้า
- การหายใจดังเสียงฮืด ๆ ;
- ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก
- ชัก
Angioedema ของใบหน้า
บนใบหน้าอาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งภาพดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงอาการที่เด่นชัดมักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเปลือกตาแก้มจมูกริมฝีปาก ในเวลาเดียวกันรอยบากตาสามารถแคบอย่างรวดเร็ว, พับ nasolabial สามารถเรียบหนึ่งหรือทั้งสองริมฝีปากอาจเติบโตอย่างรวดเร็วในขนาด อาการบวมน้ำสามารถเคลื่อนตัวไปที่บริเวณคอได้อย่างรวดเร็วส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจและป้องกันการเข้าถึงอากาศ ดังนั้นการบวม Quincke บนใบหน้าควรจะหยุดโดยเร็วที่สุด
Angioedema ของแขนขา
สัญญาณของอาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนมือและเท้ามักพบอยู่ที่ด้านหลังของฝ่ามือและฝ่ามือ ปฏิกิริยาประเภทนี้น้อยกว่าที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการทำงานของร่างกายแม้ว่าจะทำให้เกิดอาการไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ นอกเหนือจากการปรากฏตัวของบริเวณที่มีการบีบอัดที่แขนขาอาจทำให้ผิวมีสีฟ้า
จะทำอย่างไรกับอาการบวมของ Quincke?
ผู้ป่วยที่มีอาการบวมอย่างกะทันหันของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตควรรู้วิธีแก้อาการบวมของ Quincke เนื่องจากพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ทันใด ประการแรกคุณควรเรียกรถพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการบวมในทางเดินลมหายใจหรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแปลความหมายของพยาธิวิทยาในอวัยวะภายใน ก่อนที่เจ้าหน้าที่สุขภาพจะเข้ารับการปฐมพยาบาลต้องมีมาตรการปฐมพยาบาล
อาการบวมน้ำ Quincke - การปฐมพยาบาล
การดูแลอาการบวมของ Quinck ในกรณีฉุกเฉินซึ่งสามารถให้บริการได้ก่อนที่จะมีรถพยาบาลมาถึง ได้แก่ ขั้นตอนต่อไปนี้:
- การแยกเหยื่อออกจากการกระทำของมาตรการกระตุ้น (ถ้ามีการติดตั้ง)
- ให้การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ฟรี
- ปล่อยของผู้ป่วยจากการบดเสื้อผ้าและอุปกรณ์เสริม
- การจัดตำแหน่งของผู้ป่วยในตำแหน่งกึ่งนั่งหรือนั่งเพื่อช่วยในการหายใจ
- รักษาสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบไว้รอบ ๆ เพื่อป้องกันความหวาดกลัว
- การบีบอัดที่เย็นบริเวณแผล
- ให้การดื่มมาก (ควรเป็นด่าง)
- ยา: ยาลดแรงกดในจมูก (Naphthyzin, Otryvin), antihistamines (Fenistil, Suprastin) และ sorbents (Enterosgel, Atoxil) ภายใน
มาตรการข้างต้นซึ่งให้ความช่วยเหลือกับอาการบวมของ Quincke มีความจำเป็นก่อนอื่นเมื่อสังเกต:
- อาการบวมที่จมูก
- บวมริมฝีปาก
- อาการบวมปากเยื่อเมือก;
- อาการบวมที่คอคอหอย
- อาการบวมที่คอ
- บวมของอวัยวะภายใน
วิธีการรักษา angioedema?
ยาฉุกเฉินเพื่อลดอาการบวมน้ำเฉียบพลันและเรียกคืนการทำงานที่สำคัญอาจรวมถึงการใช้ยาดังกล่าว:
- Adrenaline - ลดความดันโลหิต
- Prednisolone, Dexamethasone - ในกรณีของอาการบวมน้ำ Quinck, อาการหลักจะถูกลบ;
- Glucose, Haemodez, Reopoliglyukin - เพื่อลดการตกใจและการกำจัดสารพิษ
- Dimedrol, ฉีด Suprastin - มีอาการแพ้;
- Furosemide, Mannitol - ที่ความดันปกติและสูงเพื่อขจัดของเหลวและสารก่อภูมิแพ้ส่วนเกิน
- Eufillin กับ Dexamethasone - สำหรับการกำจัดหลอดลมหดเกร็ง ฯลฯ
การรักษาด้วย Quincke ไม่มีอาการแพ้การออกกำลังกายที่แตกต่างกันบางครั้งอาจเกิดจากการถ่ายเลือดพลาสม่าและการใช้ยาดังกล่าว:
- กรด Z-aminocaproic;
- Contrycal
จากขั้นตอนเฉียบพลันการรักษาอาจรวมถึง:
- การยกเว้นการระคายเคืองที่กำหนดขึ้น
- หลักสูตรระยะสั้นของการรักษาด้วยฮอร์โมน (Prednisolone, Dexazone);
- การใช้ยาเพื่อเสริมสร้างระบบประสาทและลดการซึมผ่านของหลอดเลือด (Ascorutin, แคลเซียม, วิตามินคอมเพล็กซ์);
- การใช้ยาต้านฮีสโตมีน (Loratadine, Suprastin, Cetirizine)
Quincke's Edema - ผลที่ตามมา
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดโป่งพองที่เกิดขึ้นพร้อมกับเรื้อรังควรพร้อมที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและพกยาที่จำเป็นเพื่อหยุดการโจมตี เมื่อมีอาการบวมของ Quincke อาการและการรักษาที่ถูกละเว้นหรือการรักษาไม่เพียงพอจะถูกดำเนินการนี้คุกคามสุขภาพและผลกระทบที่คุกคามชีวิต ในหมู่พวกเขา:
- ช็อก anaphylactic;
- สำลัก;
- ความผิดปกติทางระบบประสาท
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบรุนแรง;
- ลำไส้อุดตัน;
- โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ