Gastroesophageal reflux เป็นบรรทัดฐานหรือความเจ็บป่วย?

gastroesophageal reflux เป็นอาการที่ซับซ้อนที่แสดงลักษณะการเคลื่อนที่ของกระเพาะอาหารในทิศทางตรงกันข้าม (เข้าหลอดอาหาร) ในบางกรณีอาจเป็นปรากฏการณ์ปกติในคนอื่น ๆ ก็สามารถกระตุ้น pathologies ร้ายแรง

ทำให้เกิดกรดไหลย้อน gastroesophageal

การขว้างปาของเนื้อหาจากกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นในกรณีที่แยกได้ทันทีหลังจากรับประทานอาหารซึ่งไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกให้กับบุคคลและไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติอื่น ๆ ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน หากสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งรวมทั้งในเวลากลางคืนพร้อมกับอาการที่เห็นได้ชัดก็เป็นคำถามของการเบี่ยงเบนที่นำไปสู่การพัฒนาโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal

พิจารณาสาเหตุของการไหลย้อน gastroesophageal จำเป็นต้องเข้าใจกลไกการหล่อลื่นเนื้อหาในทิศทางที่ไม่ถูกต้อง บทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดปรากฏการณ์นี้เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดด้านล่างส่วนล่าง - กล้ามเนื้อเกือบตลอดเวลาอยู่ในสถานะปิดและเปิดในสองกรณี - เมื่ออาการโคม่าอาหารเคลื่อนไปที่ท้องและเมื่อออกจากอากาศที่กลืนเข้าไป

การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดล่างของหลอดอาหารที่เกิดขึ้นเองอาจสัมพันธ์กับความผิดปกติของการทำงานและการลดลงของกล้ามเนื้อ หลังถูกกระตุ้นโดยปัจจัยดังกล่าวบ่อยครั้ง:

• การบริโภคเครื่องดื่มคาเฟอีน
• การใช้อาหารจานร้อนและเครื่องดื่ม
• การใช้ยาบางอย่าง (antispasmodics, ยาแก้ปวด, ไนเตรท, ฯลฯ );
• สูบบุหรี่
• ดื่มแอลกอฮอล์
• การออกกำลังกายอย่างเข้มข้น
• การเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมน

นอกจากนี้ปัจจัยพื้นฐานสำหรับการหล่อแบบย้อนกลับบางครั้งจะเพิ่มความดันภายในช่องท้องมากขึ้นด้วยน้ำหนักตัวที่มากเกินไปท้องมานท้องผูกท้องอืดท้องเฟ้อ ความดันภายในเกิดจากการใช้เครื่องดื่มอัดลมอาหารทอดรสเผ็ด นอกจากนี้เงื่อนไขสำหรับกรดไหลย้อนมีกับไส้เลื่อนของหลอดอาหารของไดอะแฟรม, แผลในกระเพาะอาหาร, หอบหืดหลอดลม

ในทางเดินอาหาร gastroesophageal พยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะโยนโดยตรง แต่ยังมีความสามารถของหลอดอาหารที่จะปลดปล่อยจากมาตรการกระตุ้นที่เข้ามา โดยปกติถ้ากระเพาะอาหารเป็นกรดลดลงการฟื้นฟู pH และกลับไปที่ท้องโดยการเพิ่มการ peristalsis ของหลอดอาหารและการหลั่งของน้ำลายเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว (ความสามารถนี้เรียกว่าการกวาดล้างหลอดอาหาร)

อาการไหลย้อน gastroesophageal

ในภาพทางคลินิกทั่วไปอาการต่อไปนี้ของ reflux gastroesophageal ต่อไปนี้มีความสำคัญ:

• อิจฉาริษยา ;
• พ่น;
• ความรู้สึกของก้อนในลำคอ;
• รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนอาหาร
• ท้องอืดท้องเฟ้อ
• อาเจียน
• คลื่นไส้;
• อาการปวดหลังส่วนหลังคล้ายกับการโจมตีของ angina

ในหลายกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ refluxes "สูง" จำนวนมากที่เรียกว่าอาการเป็นพิเศษ oesophageal มีการระบุไว้:

• ไอ;
• หายใจถี่;
• การอักเสบของกล่องเสียงบวม, หลอดอาหาร, หลอดลม;
• เสียงแหบ;
• โรคฟันผุ, การอักเสบของเหงือก

พยาธิสภาพอาการรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนหลังจากรับประทานอาหารในระหว่างการออกแรงกาย ในกรณีที่มีลักษณะอาการโรค reflux gastroesophageal สามารถเกิดขึ้นได้ในหนึ่งในสองรูปแบบ:

• ที่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในผนังหลอดอาหารโดยวิธีส่องกล้อง (กับ esophagitis);
• โดยไม่ต้องอักเสบของหลอดอาหารซึ่งเป็นที่ยอมรับโดยวิธีการ endoscope (โดยไม่ต้อง esophagitis)

gastroesophageal reflux without esophagitis

ในกรณีนี้โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เรียกว่าไม่กัดเซาะ ในกรณีนี้เยื่อบุหลอดอาหารได้รับการปกป้องจากการเข้าสู่เนื้อหาของร่างกายซึ่งไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะของมัน การกวาดล้างเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้จุลภาคตามปกติในหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองมีบทบาทในการสร้างความมั่นใจในการฟื้นฟูของเยื่อบุผิว อาการของกรดไหลย้อนกับอาการไม่บ่อยมาก แต่อาจเป็นขั้นตอนก่อนหน้าของกระบวนการกัดกร่อน

gastroesophageal reflux กับ esophagitis

ถ้าอาการ reflux กระเพาะอาหารกระเพาะอาหารมีความสัมพันธ์กับการกินสารอาหารในกระเพาะอาหารที่มีความถี่สูงความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเยื่อบุช่องท้องของหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้น ก่อให้เกิดการแข็งตัวของกรดไหลย้อนและการแข็งตัวของกรดไหลย้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ (เช่นความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นการปรากฏตัวของกรดน้ำดี) ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปประกอบด้วยอาการทางเดินอาหาร ในกรณีนี้มักมาพร้อมกับไอกรดไหลย้อน gastroesophageal - แห้งมักจะเกิดขึ้นในระหว่างวันเพิ่มขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกาย

reflux gastroesophageal - ปริญญา

reflux gastroesophageal พยาธิวิทยาเป็นผลมาจากการลดลงของกลไกการป้องกันหลอดอาหารและความก้าวร้าวของปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสียหาย ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายพยาธิวิทยาจำแนกเป็นองศา นี่คือหนึ่งในการจำแนกประเภทที่ใช้:

• 0 องศา - ไม่มีอาการทางคลินิก:
• I degree - การปรากฏตัวของการสึกกร่อนของแต่ละบุคคลกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อที่มีเนื้อเยื่อสูงเกินไปโดยไม่เกิน 10% ของหลอดอาหารส่วนปลาย
• II องศา - มีพื้นที่พังทลายของการสึกกร่อนซึ่งมีสัดส่วนถึง 50% ของผิวบริเวณส่วนปลาย
• III องศา - แผลที่มีแผลหลายตัวยึดพื้นผิวของส่วนปลายไว้อย่างสมบูรณ์
• ระดับ IV - การพัฒนาภาวะแทรกซ้อน: แผลลึก, การหดตัวของหลอดอาหาร, หลอดอาหาร Barrett ฯลฯ

gastroesophageal reflux - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นมักเกิดขึ้นจากการร้องเรียนและการวินิจฉัย เพื่อตรวจสอบรูปแบบการไหลย้อน gastroesophageal การวินิจฉัยภาพเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง การนำ esophagogastroduodenoscopy เป็นภาพที่กว้างของรอยโรคและความผิดปกติที่เกิดขึ้น หากจำเป็นให้ทำ biopsy นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการต่อไปนี้:

• X-ray การวินิจฉัยด้วยแบเรียม;
• การตรวจสอบความเป็นกรด - ด่างของหลอดอาหารทุกวัน
• ezofagotonokimografiya;
• bilimetriya;
• scintigraphy

reflux gastroesophageal ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาด้วยกรดไหลย้อนแบบ gastro-esophageal ในทางพยาธิวิทยาควรมีความซับซ้อนและมีบทบาทสำคัญในการรักษาด้วยยา เป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามอาหารและคำแนะนำต่อไปนี้:

• น้ำหนักตัวลดลง
• ข้อ จำกัด ในการยกของบรรทุก (ไม่เกิน 10 กิโลกรัม);
• หลีกเลี่ยงความลาดชันและความตึงเครียดของเครื่องกด
• การปฏิเสธที่จะยับยั้งเสื้อผ้า;
• นอนบนหมอนสูง;
• ปฏิเสธพฤติกรรมที่ไม่ดี

reflux gastroesophageal - การรักษายาเสพติด

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน gastroesophageal reflux กับ esophagitis รักษาต้องจำเป็นต้องมีการรักษาพยาบาล ยาจะถูกกำหนดให้กับกลุ่มเหล่านี้: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา

• ยาลดกรด - (Fosfalugel, Maaloks);
• alginates (Gaviscon);
• prokinetics (Motilium);
• สารยับยั้งโปรตอน (Omez, Lansoptol);
• blockers ของ H2-receptor histamine (Ranisan, Famotidine)

บางส่วนของยาเหล่านี้จะถูกนำมาเป็นครั้งคราวเพื่อบรรเทาอาการคนอื่น ๆ ต้องมีการรักษาจนกว่าจะหายไปอย่างต่อเนื่องของอาการ มีอาการกรดไหลย้อนโดยไม่ได้รับการติดเชื้อ esophagitis เฉพาะการใช้ยาลดกรดและ alginates เท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงการแทรกแซงการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้ (เช่น Nissen fundoplication)

reflux gastroesophageal - การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

ในขั้นตอนของการให้อภัยเมื่อ reflux gastroesophageal ไม่มีอาการเด่นชัดก็อนุญาตให้ใช้วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal การรักษาพื้นบ้านถือเป็นส่วนสำคัญของการใช้สารเคมีบำบัดสำหรับการห่อหุ้มและต้านการอักเสบ นี่เป็นหนึ่งในสูตรอาหาร

การแช่สมุนไพร

ส่วนผสม:

• เมล็ดแฟลกซ์ - 1 โต๊ะ ช้อน;
• ใบของแม่และแม่เลี้ยง - 1 ตาราง ช้อน;
• รากชะเอม - 1 โต๊ะ ช้อน;
• น้ำ - 200 มล.

การเตรียมและการใช้:

• เตรียมคอลเล็กชัน
• เท 2 ช้อนชาผสมกับน้ำเดือดและเทลงในอ่างน้ำประมาณสี่ชั่วโมง
• เย็นระบายน้ำ
• ทานก่อนมื้ออาหารบนช้อนโต๊ะ 5 ครั้งต่อวัน

gastroesophageal reflux - อาหาร

อาหารอ่อนโยนกับ reflux gastroesophageal กับ esophagitis และไม่มี - เป็นส่วนบังคับของการรักษา แนะนำอาหารมื้อเล็ก ๆ 5-6 ครั้งต่อวันในขณะที่อาหารจะได้รับความร้อนไม่คมไม่แน่น คุณไม่สามารถลุกขึ้นยืนจากโต๊ะทันทีใช้ตำแหน่งแนวนอนและกินก่อนเข้านอน ไม่จำเป็นต้องไปที่:

• ช็อคโกแลต;
• กาแฟชาที่แข็งแรง
• มะเขือเทศ;
• ผลส้ม;
• ไขมัน