ซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่ - วิธีการระบุและรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ?

การติดเชื้อหลายชนิดการติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นเวลานานไม่ทำให้เกิดอาการ ในบรรดาซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่และเป็นโรคกามโรคซึ่งผู้ป่วยจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่างไรก็ตามสามารถวินิจฉัยโรคด้วยอาการบางอย่างได้

ซิฟิลิสเป็นสาเหตุสำคัญ

สาเหตุของโรคเป็น treponema ซีด จุลินทรีย์หมายถึง spirochetes ดูเหมือนแบคทีเรียเกลียวภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยเฉลี่ยมี 8-14 รอบในโครงสร้างและความยาวรวมไม่เกิน 14 ไมครอน กับการไหลเวียนของแอนติเจนของโรคเช่นซิฟิลิส, สาเหตุของการติดเชื้ออยู่ในสถานะ inactivated เป็นเวลานาน, การขึ้นรูป cysts, L- รูปแบบ

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวของ treponema สามารถอยู่ได้เป็นเวลานานในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคน้ำไขสันหลังอักเสบของผู้ติดเชื้อ ภายใต้เงื่อนไขที่ดีสำหรับเชื้อโรค (ลดภูมิคุ้มกันโรคเรื้อรัง), การเปิดใช้ treponem เกิดขึ้นและระยะที่ใช้งานของ ซิฟิลิส พัฒนาขึ้นด้วยภาพและอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ

ซิฟิลิส - เส้นทางการส่งผ่าน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อทุกคนควรจินตนาการว่าลำไส้ treponema ถูกส่ง วิธีหลักคือทางเพศกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน อย่างไรก็ตามไม่สามารถแยกแยะความเป็นไปได้ในการแพร่พันธุ์เชื้อโรคโดยใช้เครื่องใช้ในครัวเรือนเมื่อใช้อุปกรณ์สุขอนามัยเพียงอย่างเดียวหรือมีด การรุกของเชื้อโรคเกิดขึ้นผ่านเยื่อเมือกบนพื้นผิวที่มีกระแสไฟฟ้าเป็นรอยแตก ในบรรดาวิธีการที่หายากของการติดเชื้อนัก venereologists เรียกว่า:

• การถ่ายเลือด (transfusion ของเลือดที่ติดเชื้อและส่วนประกอบไปยังผู้ป่วย);
• (ในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตรตั้งแต่มารดาถึงตัวเด็ก)

ซิฟิลิสแฝงคืออะไร?

การได้ยินคำนี้ผู้ป่วยมักสนใจแพทย์ไม่ว่าจะมีซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่และโรคชนิดใด นิยามของ "ซิฟิลิสที่แฝง" ใช้เพื่อกำหนดรูปแบบของโรคที่อาการทางคลินิกอาการและอาการของโรคไม่อยู่ แต่ผลลัพธ์ของการศึกษาในห้องปฏิบัติการบ่งชี้ว่ามีตัวแทนอยู่ในร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของเลือดมักสังเกตเห็นได้ภายใน 2 เดือนหลังจากการติดเชื้อ ทันทีนับ แต่นี้เวลาเริ่มนับถอยหลังของระยะเวลาแฝงของซิฟิลิส

ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญเมื่อผ่านการทดสอบซึ่งจำเป็นสำหรับการตรวจสอบป้องกัน (blood on RW) ผู้หญิงอาจสงสัยว่าเป็นโรคนี้โดยนรีแพทย์ในระหว่างการตรวจครั้งต่อไป อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติพบรูปแบบซิฟิลิสที่แฝงอยู่ในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายใน (หัวใจตับไทรอยด์ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ)

แฝงซิฟิลิสติดต่อได้หรือไม่?

หลายคนผิดพลาดแนะนำว่าการไม่มีสัญญาณของโรคเป็นเกณฑ์หลักของสุขภาพแน่นอน ด้วยเหตุนี้คำถามทั่วไปจึงเกิดขึ้น: ซิฟิลิสที่แฝงอยู่จะถูกส่ง? นัก Venereologists กล่าวว่าการติดเชื้อซิฟิลิสแบบนี้เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามการแพร่เชื้อโรคเกิดขึ้นได้เพียงสองวิธีเท่านั้น:

• เลือดที่ติดเชื้อ
• ที่ติดต่อทางเพศ

ควรสังเกตว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงสุดภายในสองปีแรกนับจากช่วงเวลาของการเกิดโรค เมื่อวินิจฉัยในขณะนี้เพื่อนร่วมงานของโรคนี้แพทย์แนะนำให้คุณงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์และได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด การวินิจฉัยและการเริ่มต้นของการรักษาอย่างทันท่วงทีทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ

ซิฟิลิสต้นที่ซ่อนอยู่

คำว่า "ซิฟิลิสต้น" หมายถึงระยะเวลาของโรคซึ่งสอดคล้องกับเวลาจากการติดเชื้อครั้งแรกกับซิฟิลิสตัวที่เกิดขึ้นอีก แพทย์พูดถึงซิฟิลิสต้นเมื่อสองปีที่ผ่านมาตั้งแต่การติดเชื้อ ผู้ป่วยในระยะนี้ไม่มีอาการของโรค แต่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นในบริบทของโรคระบาด

เมื่อใดก็ตามที่รูปแอนติบอดีในช่วงต้นของซิฟิลิสสามารถเข้าสู่ระยะที่ใช้งานได้ซึ่งจะปรากฏอาการผื่นผิวหนังและอาการทั่วไปของมึนเมา ในองค์ประกอบของผื่นมีจำนวนมากของ treponem อ่อนซึ่งการเลือกที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อของผู้ที่อยู่ในการติดต่อกับผู้ติดเชื้อ เป็นที่น่าสังเกตว่าซิฟิลิสที่แฝงตัวเริ่มแรกพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีทำให้มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เต็มใจ

ปลายซิฟิลิสที่แฝงอยู่

ซิฟิลิสปลายในรูปแฝงจะถูกบันทึกหลังจาก 24 เดือนและมากขึ้นหลังจากการติดเชื้อ เมื่อโรคเข้าสู่ระยะที่ใช้งานพบอาการและคลินิกของซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา ด้วยรูปแบบนี้อวัยวะภายในและระบบประสาท (neurosyphilis) มักประสบ ในผิวหนังอาจมีซิฟิลิสที่เป็นมะเร็งตับในระดับสูง tubercles เหงือก หากความสมบูรณ์ของพวกเขาถูกบุกรุกจะสามารถแยก treponemes ซีดการติดเชื้อของผู้อื่นที่ติดต่อกับผู้ป่วย

ปกปิดซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด

ซิฟิลิส ในเด็กมักไม่ได้รับการวินิจฉัย การติดเชื้อเกิดขึ้นจากมารดาที่ติดเชื้อ ในกรณีนี้ผู้หญิงคนนั้นอาจป่วยก่อนตั้งครรภ์หรือในระหว่างคลอดบุตร ทารกในครรภ์อาจแทรกซึมผ่านเส้นเลือดที่สะดือหรือผ่านรอยแยกของน้ำเหลือง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในอนาคตสามารถลงทะเบียนในช่วง 5-6 เดือนของการตั้งครรภ์ในระหว่างการอัลตราซาวนด์

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่รูปแบบที่ซ่อนไว้ทำให้ตัวเองรู้จักในวัยเด็ก ก่อนหน้านี้การตรวจหาพยาธิวิทยาเป็นไปได้ผ่านการศึกษาทางด้านระบบภูมิคุ้มกันการวิเคราะห์วัสดุทางชีววิทยา (น้ำไขสันหลังู) บ่อยครั้งที่ข้อบ่งชี้ในการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนคือการตรวจพบ ปฏิกิริยาของ Wasserman ในระยะหลังคลอดหรือระหว่างตั้งครรภ์

ซิฟิลิสที่ไม่ระบุรายระบุ

การวินิจฉัย "ซิฟิลิสที่ไม่ระบุ" เกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับเวลาที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ แพทย์ยังพบว่ามันยากที่จะกำหนดระยะเวลาของโรค ผู้ป่วยได้รับการศึกษาทางด้าน serological อย่างละเอียดซึ่งในระหว่างที่รูปแบบทางสัณฐานวิทยาของ treponema ทำให้สมมติฐานเกี่ยวกับประเภทของโรค ซิฟิลิสที่ไม่ระบุในกระแสที่แฝงตัวสามารถให้ผลบวกทางซีรั่มที่ไม่จำเพาะเฉพาะที่เป็นบวกดังนั้นก่อนการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นซ้ำ

ซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่ - สัญญาณ

อาการของซิฟิลิสแฝงเป็นเวลานานไม่ทำให้ตัวเองรู้สึก ในเยื่อเมือกและผิวหนังของแผลพุพองจะไม่สังเกตอาการผื่นขึ้นอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงจะถูกบันทึกไว้ในอวัยวะภายในระบบประสาทระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ท่ามกลางสัญญาณทางอ้อมของรูปแบบที่เริ่มต้นของการรักษาโรคซิฟิลิสที่แฝง:

1. การปรากฏตัวใน anamnesis ของการระเบิดซึ่งตัวอักษรที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยก่อนหน้านี้
2. รักษาโรคกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหาร ก่อน
3. การปรากฏตัวของซิฟิลิสที่ใช้งานอยู่ในคู่นอน
4. ปฏิกิริยาการอักเสบในน้ำไขสันหลังอักกระดูก

นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับที่จะแยกแยะระหว่างสัญญาณทางอ้อมที่บ่งบอกถึงขั้นตอนปลาย:

• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในของเหลวหลักหลัง;
• ผลบวกของปฏิกิริยาทางซีรั่ม

นอกจากนี้ปรากฏการณ์ต่อไปนี้สามารถระบุซิฟิลิส:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 38 องศาไม่ทราบสาเหตุ
• การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองต่อพ่วง (ไม่มีความรุนแรง);
• การสูญเสียน้ำหนัก;
• ความอ่อนแอทั่วไป, อารมณ์เศร้า

การวินิจฉัยซิฟิลิสแฝง

วิธีระบุซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่ในสถานการณ์เฉพาะ - แพทย์กำหนดขึ้นอยู่กับลักษณะของความสงสัยอาการทางอ้อม การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำบนพื้นฐานของการประเมินผลการวิจัยที่ครอบคลุม ในวิธีการวินิจฉัยหลัก ได้แก่

1. ปฏิกิริยาการเกิด เม็ดเลือดแดง โดยทางอ้อม (RPHA) - เซลล์เม็ดเลือดแดงที่เตรียมจะถูกผสมกับซีรัมของผู้ป่วย หากผลเป็นบวกเซลล์ติดกัน
2. การวิเคราะห์ เอนไซม์เอนไซม์ (ELISA) - เอนไซม์พิเศษจะถูกเพิ่มลงในตัวอย่างซีรั่มของผู้ป่วยซึ่งจะเปลี่ยนสีด้วยผลบวก
3. RIF (immunofluorescence reaction) - การเรืองแสงลักษณะที่ปรากฏอยู่ในตัวอย่างของวัสดุชีวเคมีของผู้ป่วย

วิธีการรักษาซิฟิลิสที่ซ่อนอยู่?

ด้วยการรักษาซิฟิลิสแฝงเป้าหมายหลักคือการกำจัดสาเหตุของโรค การกำจัดผลที่ตามมา (ความผิดปกติของกระดูกระบบประสาทความเสียหายจากหัวใจ) ใช้เวลามากขึ้นและบางคนไม่สามารถแก้ไขได้ การรักษาโรคซิฟิลิสที่ล่วงเลยมาช้าจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงขั้นตอนของพยาธิวิทยา ข้างบนเป็นตารางที่แสดงแผนการรักษาสำหรับซิฟิลิสปลายแฝงกับชื่อของยาและโด อย่างไรก็ตามควรพิจารณาว่าการนัดหมายทั้งหมดดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น