เลือดสูติกรรม

ในทางปฏิบัติเกี่ยวกับการคลอดปัญหาเกี่ยวกับการตกเลือดมีความเกี่ยวข้องมาก หลังจากที่ทุกการสูญเสียเลือดมากอาจไม่เพียง แต่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ แต่ยังเป็นภาวะคุกคามสำหรับชีวิตของผู้หญิง

การจำแนกเลือดออกในสูติกรรม

เลือดสูติกรรมในระหว่างตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• มีเลือดออกในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์
• อาการตกเลือดในช่วงครึ่งหลังของครรภ์
• มีเลือดออกในระหว่างแรงงาน
• การตกเลือดหลังคลอด

ด้วยเหตุนี้การจำแนกประเภทของการตกเลือดทางคลอดจึงเป็นที่แน่ชัดว่าพวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายช่วงของการตั้งครรภ์ เป็นที่น่าสังเกตว่าสาเหตุของการมีเลือดออกจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับช่วงตั้งครรภ์ และดังนั้นการสูญเสียเลือดจะมาพร้อมกับอาการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับอาการทางพยาธิสภาพแต่ละครั้ง

สาเหตุการตกเลือดทางสูติกรรม

สาเหตุของการตกเลือดในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์อาจเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก กระเพาะปัสสาวะ การแท้งบุตร ในช่วงครึ่งหลังของครรภ์เลือดออกจะมาพร้อมกับการคลอดก่อนกำหนดของรกหรือการนำเสนอ

แยกกันเราจะวิเคราะห์สาเหตุของการตกเลือดในสตรีคลอดโดยตรงในระหว่างคลอด ถ้าเกิดเลือดออกในช่วงแรกของการคลอดนั่นคือในระหว่างการเปิดปากมดลูกอาจเป็นผลมาจาก:

• การสึกหรอของครรภ์ก่อนวัยอันควร
• การบาดเจ็บที่ปากมดลูก
• การแตกของมดลูก

เงื่อนไขเดียวกันนี้เป็นสาเหตุของการสูญเสียเลือดในขั้นตอนที่สองของกระบวนการคลอด ช่วงที่สามของการใช้แรงงานนั่นคือการแยกรกโดยมีอาการตกเลือดทางสูติกรรมจำนวนมากในกรณีต่อไปนี้:

• มีความหนาแน่นสูงงอกลึกของรกหูรูดเข้าไปในผนังของมดลูก
• กับความล่าช้าของแต่ละส่วนของเนื้อเยื่อรกในโพรงมดลูก;
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนของคลอด

ในช่วงหลังคลอดการตกเลือดอาจเกิดจากเสียงที่ลดลงของมดลูก ในกรณีนี้เส้นใยกล้ามเนื้อไม่หดตัวและหลอดเลือดไม่ลดทอนเนื่องจากการสูญเสียเลือดที่ยังคง นอกจากนี้สาเหตุของการมีเลือดออกในช่วงเวลานี้รวมถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและการอุดตันของท่อน้ำคร่ำ

พูดเกี่ยวกับการตกเลือดเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องทราบสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตกเลือดทางนรีเวชนอกช่วงเวลาของการแบกของเด็ก เหล่านี้รวมถึง polyps และมะเร็งปากมดลูกเนื้องอกในมดลูก endometriosis และความผิดปกติของฮอร์โมน

การป้องกันและการรักษา

การป้องกันการตกเลือดทางคลอดควรเริ่มต้นเป็นระยะเวลานานก่อนเริ่มมีครรภ์ การพัฒนาความสามัคคีของระบบสืบพันธุ์ของสตรีลดความเสี่ยงต่อพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งสำคัญในการป้องกันคือการรักษาโรค extragenital

การมีเลือดออกใด ๆ ต้องใช้การขนส่งทันทีที่โรงพยาบาล การรักษาเลือดออกในทางสูติกรรมควรมีขั้นตอนต่อไปนี้:

• หยุดเลือด;
• การกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดเลือดออก
• ฟื้นฟู hemodynamics โดยการกำจัดการขาดดุลของปริมาณของเลือดหมุนเวียน

การขยับทั้งหมดเพื่อลดการสูญเสียเลือดควรดำเนินการอย่างรวดเร็ว กลยุทธ์การรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับปริมาณของการสูญเสียเลือดและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ มักจำเป็นต้องหยุดเลือดไหลเวียนเลือด ถ้าไม่สามารถกำจัดเลือดออกได้มากการขจัดมดลูกจะถูกระบุไว้ ยกตัวอย่างเช่นมีภาวะ hypo- และ atonic macter ในระยะหลังคลอดเมื่อไม่มีผลข้างเคียงจากยามดลูก

การดูแลฉุกเฉินในภาวะตกเลือดทางสูติกรรมคือการต่อสู้กับภาวะช็อก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้การรักษาด้วยการแช่ด้วยวิธีการต่างๆ เพื่อพยายามหยุดเลือดออกทางหลอดเลือดดำ, Dicinone, aminocaproic และ tranexamic acid, NovoSeven จะได้รับ