ALT ที่เพิ่มขึ้น

หนึ่งในเทคนิคการวินิจฉัยที่แม่นยำซึ่งช่วยในการติดตามการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกายและการสงสัยว่ามีการพัฒนาโรคบางอย่างในระยะเริ่มแรกคือการทดสอบเลือดทางชีวเคมี การศึกษานี้จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบสถานะของอวัยวะและระบบทั้งหมดซึ่งจะมีการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของส่วนประกอบเลือดจำนวนมาก ตัวบ่งชี้หนึ่งคือระดับของ alanine aminotransferase (ALT) พิจารณาชนิดของสารที่เป็นและชนิดของความผิดปกติสามารถระบุได้ด้วยค่า ALT ยกระดับที่พบในการวิเคราะห์เลือดดำ

ALT ในการตรวจเลือดคืออะไร?

Alanine aminotransferase เป็นเอนไซม์ภายในที่เป็นของกลุ่ม transferase และกลุ่มย่อยของ aminotransferases ผลิตโดยเซลล์ตับ - hepatocytes ALT พบมากในตับ แต่บางส่วนของเอนไซม์นี้ยังพบได้ในไต, กล้ามเนื้อหัวใจตับอ่อนและเนื้อเยื่อของโครงกระดูก ส่วนเล็ก ๆ ของเอนไซม์นี้มักพบในเลือด (ดัชนีสำหรับผู้หญิงถึง 31 U / l)

หน้าที่หลักของ alanine aminotransferase เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนกรดอะมิโน สารนี้ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาในการถ่ายโอนโมเลกุลบางชนิด เมื่อการเผาผลาญพลังงานถูกรบกวนการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์จะเพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การทำลายเซลล์และการปล่อยเอนไซม์ออกเป็นซีรั่ม

สาเหตุของการยกระดับเลือด ATL

ถ้าการ วิเคราะห์ทางชีวเคมี แสดงให้เห็นว่า ALT ในเลือดสูงขึ้นสาเหตุส่วนใหญ่เป็นความเสียหายของตับ แต่ความเข้มข้นของสารนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากความผิดปรกติของอวัยวะอื่น ๆ ลองพิจารณาในสิ่งที่ว่าเจ็บป่วยและเท่าใดระดับ ALT สามารถเกินบรรทัดฐาน:

1. การเพิ่มขึ้นของ ALT 20 ถึง 100 เท่าอาจบ่งบอกถึงโรคตับอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากความเสียหายจากเชื้อไวรัสหรือสารพิษ ในไวรัสตับอักเสบชนิดซีรีแอนตีไวรัสในครรภ์มีอัตราการเพิ่มขึ้นประมาณสองสัปดาห์ก่อนที่จะมีอาการของโรคดีซ่านและหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์การเกิดภาวะปกติจะเกิดขึ้น มีไวรัสตับอักเสบบีและซี ALT สามารถเพิ่มขึ้นอย่างไม่อาจคาดเดาได้และลดลงเป็นค่าปกติ การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ยังสามารถสังเกตได้ด้วยการกำเริบของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง แต่ในกรณีนี้ส่วนเกินของบรรทัดฐานจะเกิดขึ้น 3 ถึง 5 ครั้ง
2. ถ้า ALT เพิ่มขึ้น 2 - 3 ครั้งก็สามารถพูดถึงโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (steatosis) ได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพไปสู่ระยะของ steatohepatitis เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับ ALT เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของระดับสูงของทั้งสองและโดยตรง bilirubin
3. การเพิ่มขึ้นของจำนวนอะลานีนอะมิโนทรานเฟอร์เรสในเลือดมักเพิ่มขึ้นห้าเท่าในตับแข็งของตับซึ่งเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการเปลี่ยนเซลล์ของตับอย่างเข้มข้นโดยมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
4. บางครั้งการเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์นี้จะถูกตรวจพบด้วยความเสียหายของตับระยะลุกลาม ในกรณีนี้ยิ่งมีแผลมากขึ้นความเข้มข้นของ ALT ในเลือดจะมากขึ้น อย่างไรก็ตามเนื้องอกหลัก ๆ เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการเบี่ยงเบนจากปกติของ ATL จะไม่มีนัยสำคัญซึ่งมักทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยาก
5. การเพิ่มขึ้นของ ALT ถึง 600 U / L ตามด้วยการลดลงอย่างเห็นได้ชัดเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการอุดตันเฉียบพลันของท่อน้ำดี

ส่วนเกินเล็กน้อยของบรรทัดฐานสามารถสังเกตได้เมื่อ:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• myocarditis;
• หัวใจล้มเหลว;
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ;
• รัฐช็อก;
• โรคตับอักเสบแอลกอฮอล์
• mononucleosis ติดเชื้อ;
• myositis;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic;
• การตั้งครรภ์ที่รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ (II ภาคเรียน) ฯลฯ

นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของ ATL อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาดังกล่าวเช่น:

• holestatiki;
• ยาคุมกำเนิด;
• estrogens;
• กรด nicotinic;
• sulfonamides และอื่น ๆ