คำว่า "ภัยคุกคามการแท้งบุตร" ที่กล่าวถึงในข้อสรุปของแพทย์มักทำให้เกิดความตื่นตระหนกในคุณแม่ในอนาคต นางพยาบาลผดุงครรภ์ช่วยสร้างความมั่นใจแก่หญิงตั้งครรภ์ว่านี่ไม่ใช่พยาธิวิทยาและการรักษาด้วยการอ่านอย่างถูกต้องจึงเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์
การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์หมายถึงอะไร?
การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์คือการรวมกันของปัจจัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ไม่ใช่กระบวนการของการตั้งครรภ์ ตามสถิติ 20% ของการตั้งครรภ์ที่กำลังจะเกิดขึ้นทั้งหมดในการแท้งบุตร ในกรณีนี้การหยุดชะงักอาจเกิดขึ้นได้ในเวลาที่ตั้งท้องแตกต่างกัน มักพบในช่วงสัปดาห์แรกในไตรมาสแรก
หากการคุกคามของการแท้งบุตรเกิดขึ้นภายใน 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์นักสูติแพทย์จะพูดคุยเกี่ยวกับการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง เมื่อความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาพยาธิวิทยานี้จะเห็นได้ในภายหลังในช่วง 28-37 สัปดาห์แพทย์จะใช้คำว่า "ภัยคุกคามการคลอดก่อนกำหนด" นี่เป็นเพราะความเป็นไปได้ที่จะได้รับการพยาบาลทารกแรกเกิดที่เกิดหลังจาก 28 สัปดาห์ ในกรณีของการทำแท้งโดยธรรมชาติของการตั้งครรภ์ในระยะสั้นการตายของทารกเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงได้
ภัยคุกคามจากการทำแท้ง - เหตุผล
ปัจจัยที่กระตุ้นพัฒนาการของพยาธิวิทยานี้มีความหลากหลาย ในระหว่างการวินิจฉัยหลังจากการทำแท้งแพทย์ไม่สามารถจัดการหาสาเหตุได้ตลอดเวลา นี้จะอธิบายโดย multifactority พร้อมกันหลายสาเหตุด้วยกันในการเพิ่มความเสี่ยงของการทำแท้ง ในการพิจารณาปัญหานี้หมอมักจะโทรหาสาเหตุต่อไปนี้สำหรับการคุกคามของการแท้งบุตร:
- พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ การพัฒนาของความผิดปกติในโครงสร้างของโครโมโซมการเพิ่มจำนวนของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงของการทำแท้ง บ่อยครั้งที่ภัยคุกคามเกิดจากการกลายพันธุ์ในอุปกรณ์ยีน
- Hyperandrogenia - เพิ่มเนื้อหาในเลือดของฮอร์โมนเพศชาย ด้วยพยาธิวิทยาจะมีการลดลงของความเข้มข้นของ estrogens และ progesterone ซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบในการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์
- ความผิดปกติของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์ - เพิ่มหรือลดความเข้มข้นของฮอร์โมนที่สังเคราะห์โดยพวกเขา
- Rhesus-conflict เป็นพยาธิสภาพที่มารดา Rh-negative มีทารกในครรภ์ซึ่งเลือดซึ่งเป็น Rh-positive
- การมีอยู่ของการแท้งใน anamnesis
- การรับประทานยาและสมุนไพรจากธรรมชาติ - ยา ฮอร์โมนยาแก้ปวดยาสมุนไพร (tansy, nettles, St. John's Wort) สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภัยคุกคามจากการแท้งบุตรได้
- การบาดเจ็บที่ช่องท้อง
- การออกกำลังกายเป็นเวลานาน
แยกกันเป็นเรื่องจำเป็นที่จะต้องสังเกตโรคติดเชื้อ เกี่ยวกับการคุกคามของการแท้งบุตรพวกเขาจะแบ่งออกเป็น:
- เฉพาะ - โรคหนองใน, chlamydia, trichomoniasis , toxoplasmosis;
- ไม่เฉพาะเจาะจง - โรคตับอักเสบ, ปอดบวม, ไข้หวัดใหญ่, ไส้ติ่งอักเสบ, pyelonephritis
การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดในภาคการศึกษาแรก
การคุกคามการคลอดก่อนกำหนดมักเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของระบบฮอร์โมน บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงสาวที่มีการเริ่มต้นของกระบวนการตั้งครรภ์มีปัญหาการขาดแคลนฮอร์โมน progesterone สารนี้มีหน้าที่ในการปลูกถ่ายตามปกติ ภายใต้อิทธิพลของมันการเจริญเติบโตของเซลล์ของมดลูก macter เพิ่มขึ้นซึ่งจะเก็บรวบรวมความหนาที่เหมาะสมสำหรับการฝังตัวของทารกในครรภ์ ความไม่เพียงพอของโปรอออกเทอร์ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาของ endometrium ตามปกติอันเป็นผลมาจากการที่การตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะในระยะสั้น
ในสถานที่ที่สองในหมู่สาเหตุที่นำไปสู่การคุกคามของการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกเป็นโรคเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์เพศติดเชื้อ เมื่อภูมิหลังของภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งสังเกตได้จากช่วงแรก ๆ ของการตั้งครรภ์แล้วจะมีสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเปลี่ยนแปลงของเรื้อรังกระบวนการเฉื่อยชาในรูปแบบเฉียบพลัน ในบรรดาโรคที่สามารถทำลายการตั้งครรภ์ตามปกติได้:
- chlamydia ;
- หนอง;
- ซิฟิลิส;
- โรคเริมที่ อวัยวะเพศ
การคุกคามของการแท้งบุตรในช่วงที่สอง
ในกรณีส่วนใหญ่การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงที่สองมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดอวัยวะภายในของหญิงตั้งครรภ์และไม่ใช่ทารกในครรภ์ บ่อยครั้งการหยุดชะงักของครรภ์ในช่วงเวลา 13-24 สัปดาห์เกิดขึ้นอันเนื่องมาจากภาวะโลหิตจางของหญิงตั้งครรภ์ โรคนี้มาพร้อมกับการขาดธาตุเหล็กซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของฮีโมโกลบิน ด้วยความช่วยเหลือของสารนี้ออกซิเจนจะถูกขนส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ ภาวะโลหิตจางอาจนำไปสู่ความอดอยากจากออกซิเจนของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กซึ่งส่งผลเสียต่อการพัฒนามดลูก - ภัยคุกคามของการแท้งบุตร
การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ในช่วงกลางของระยะเวลาเป็นไปได้และเนื่องจากรกแกะเวลส์ กับตำแหน่งประเภทนี้ของเด็กที่หนึ่งของขอบตั้งอยู่ใกล้กับคอด้านในของมดลูก เป็นผลให้ความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นร กรก บางส่วนซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเรื้อรังและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ นอกจากนี้การคุกคามของการแท้งบุตรถือได้ว่าเป็นผลมาจากความไม่เพียงพอของภาวะขาดเลือดขาดเลือด กับการละเมิดนี้จะมีการลดลงของความยืดหยุ่นของคอมดลูกซึ่งประสบความดันที่ดีจากร่างกายของทารกที่สามารถเปิดได้
การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือน
การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ในระยะต่อมาเป็นเรื่องยาก ตามคำศัพท์ที่ใช้โดยแพทย์จะพัฒนาไม่เกิน 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หลังจากสูติแพทย์ระยะนี้ใช้คำว่า "คลอดก่อนกำหนด" คำจำกัดความนี้ระบุว่าทารกที่ปรากฏในเวลานี้สามารถทำงานได้ ในระยะเวลาต่อมาการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นตามสถานการณ์ต่อไปนี้:
- การข่มขู่ทำแท้ง - มีลักษณะเพิ่มขึ้นในเสียงของกล้ามเนื้อในมดลูก, มีเลือดออกเล็กน้อยจากโพรงมดลูก ด้วยการดูแลที่ทันท่วงทีและมีทักษะทารกในครรภ์สามารถช่วยชีวิตได้
- การทำแท้งในหลักสูตร - การละเมิดจะมาพร้อมกับการฉีกขาดของครรภ์การขับไล่ทารกในครรภ์ออกจากโพรงมดลูก มันมาพร้อมกับปวดตะคริว, มีเลือดออกมาก ไม่สามารถบันทึกการตั้งครรภ์ได้
- การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ - ลักษณะการปล่อยส่วนหนึ่งของทารกในครรภ์หรือการแตกของเยื่อบุ ทารกในครรภ์จะถูกลบออกโดยการผ่าตัด
การคุกคามของการแท้งบุตร - อาการ
เป็นเรื่องยากที่จะตระหนักถึงความเป็นอันตรายของการหยุดชะงักของหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉลี่ย 10-15% ของทุกกรณีของพยาธิวิทยามาพร้อมกับอาการแฝงหรือซบเซา สิ่งแรกที่ต้องให้ความสำคัญกับหญิงตั้งครรภ์คือลักษณะที่ฉับพลันของการคลายเลือดออกจากช่องคลอด ตอนแรกอาจเป็นเพียงไม่กี่หยดในชุดชั้นในของคุณ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปอาการจะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงคนนี้ยังบันทึกอาการอื่น ๆ ของการข่มขู่:
- ความรู้สึกของความหนักลำบากความอึดอัดปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง
- การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ทั่วไป
- ลดความดันโลหิต
- คลื่นไส้;
- อาเจียน
เมื่อตรวจสอบบนเก้าอี้นรีเวชวิทยาพบสิ่งต่อไปนี้:
- มดลูกไม่ตอบสนองต่อการตรวจโดยเพิ่มโทนเสียง
- ร่องด้านนอกปิดหรือแง้มเล็กน้อย
- มีเลือดในระบบทางเดินที่อวัยวะเพศ
การจัดสรรในกรณีที่มีการคุกคามการแท้งบุตร
การคุกคามของการแท้งบุตรในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับลักษณะของเลือดจากระบบสืบพันธุ์ ในระยะเริ่มแรกปริมาณของมันมีน้อยเช่นเดียวกับที่สังเกตได้จากการมีประจำเดือน สีของการปลดปล่อยสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่สีแดงสดถึงแดงเลือดซีด ตามข้อสังเกตของแพทย์ใน 12-13% ของกรณีการปลดปล่อยเลือดนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ มีเลือดออกรุนแรงมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกในครรภ์ซึ่งประกอบด้วย:
- ปวดหัว;
- อาเจียน
- ลดความดันโลหิต
- blanching ของผิว;
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- การสูญเสียสติ
ปวดในกรณีที่มีการคุกคามของการแท้งบุตร
การคุกคามของการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ซึ่งอาการที่กล่าวข้างต้นมักจะมาพร้อมกับอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง อาการจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของเสียงของมดลูกในมดลูกซึ่งจะเพิ่มความหดเกร็งของกล้ามเนื้อ ปรากฏการณ์นี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่รุนแรงดึงความรู้สึกตัวอักษร (น้อยมักจะดึงหรือตะคริว) กับภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดความเจ็บปวดเป็นส่วนใหญ่ในภูมิภาค supropubic ก็สามารถให้กลับไปที่หลังส่วนล่างหรือ sacrum ความรุนแรงของอาการปวดไม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย
จะทำอย่างไรในกรณีที่มีการคุกคามของการแท้งบุตร?
เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดพลาดในการแท้งบุตรการรักษาจะเริ่มขึ้นในทันที การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลในขณะที่พื้นฐานของมันคือการปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียง (ในกรณีที่รุนแรงหญิงตั้งครรภ์ห้ามไม่ให้ลุกขึ้นจากเตียง) ความเสี่ยงของการทำแท้งทำให้เกิดความวิตกกังวลและความหวาดกลัวในผู้หญิงดังนั้น ยา sedatives จึงถูกกำหนดไว้สำหรับการกำจัดของเขา แพทย์แนะนำให้รักษาความสงบไว้ตราบเท่าที่คุณต้องคิดถึงเรื่องที่น่าพอใจ
คำแนะนำทางคลินิกของการทำแท้ง
ว่าการคุกคามของการแท้งบุตรในระยะเริ่มแรกไม่ได้นำไปสู่การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:
- จำกัด การออกกำลังกาย
- ส่วนที่เหลือมากขึ้น
- ขจัดความเครียดและความวิตกกังวล
- งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์
- สังเกตอาหารที่มีแคลอรี่ต่ำ
แท็บเล็ตในกรณีที่มีการคุกคามของการแท้งบุตร
ยาเสพติดทั้งหมดในกรณีที่เกิดการแท้งบุตรควรจะกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึงความรุนแรงของสภาพสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์กำหนดให้ยาในปริมาณที่กำหนด ในกลุ่มยาที่ใช้:
- antispasmodics (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston ที่เป็นภัยคุกคามของการแท้งบุตรในระยะเริ่มแรกจะช่วยขจัดพยาธิวิทยา);
- glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatics (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- วิตามิน (กรดโฟลิค, วิตามิน K, E)
เช้าในการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดจะใช้ไม่น้อยกว่า gestagens อื่น ๆ ในกรณีนี้แพทย์แนะนำให้ใช้ในเทียน ปริมาณและจำนวนซ้ำถูกตั้งค่าเป็นรายบุคคล แต่ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาต่อไปนี้:
- 1 suppository มีปริมาณ 200 มก. ต่อวัน;
- เทียน 2 ก้อนต่อวันด้วยปริมาณ 100 มก.
เมื่อฉีดด้วยการคุกคามของการแท้งบุตร
การรักษาความเป็นภัยคุกคามของการทำแท้งในโรงพยาบาลเกี่ยวข้องกับการใช้ยาฉีด ในกรณีนี้จะใช้ยาตัวเดียวกับที่ระบุไว้ข้างต้น แต่ในรูปแบบของการแก้ปัญหา วิธีการบริหารดังกล่าวทำให้สามารถเริ่มมีผลในการรักษาได้เร็วที่สุด ในบรรดายาเสพติดที่ใช้ในรูปแบบของการฉีด:
- แมกนีเซียมซัลเฟต ;
- partusisten;
- ritodrine;
- Alupenta
วิธีการป้องกันการคุกคามของการแท้งบุตร?
การบำรุงรักษาเชิงป้องกันในการทำแท้งควรเริ่มต้นในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ก่อนที่ความคิดของคู่สามีภรรยาจะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อผ่านการทดสอบเพื่อรับการรักษาในการตรวจหาโรคเรื้อรัง
มาตรการป้องกันเพื่อขจัดภัยคุกคามของการแท้งบุตรรวมถึง:
- การลงทะเบียนทันเวลาสำหรับการตั้งครรภ์
- การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
- การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
- การกำจัดสถานการณ์ที่เครียด
- การปฏิเสธการออกกำลังกายหนักการฝึกกีฬา
- normalization ของระบอบการปกครองของวัน