การทดสอบในตับ

ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดโดยที่มนุษย์ไม่สามารถอยู่ได้ ตับมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหารทั้งหมดล้างพิษสารพิษมีส่วนร่วมในการย่อยอาหาร การประเมินสภาพและการทำงานของอวัยวะนี้สามารถทำได้โดยการวิเคราะห์พิเศษ - การตรวจเลือดที่เรียกว่าตับ

การตรวจเลือดเพื่อทดสอบตับคืออะไร?

การตรวจตับเป็นการวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่สลับซับซ้อนซึ่งสามารถระบุโรคตับ (และท่อน้ำดี) ได้ในความเข้มข้นของสารบางชนิดที่มีอยู่ในเลือด หากผลการทดสอบตับตามผลของตับมีปริมาณสารเหล่านี้เพิ่มขึ้นหรือลดลงแสดงว่ามีการละเมิดการทำงานของร่างกาย โดยปกติชุดของการทดสอบตับเกี่ยวข้องกับการกำหนดความเข้มข้นของสารต่อไปนี้:

• alanine aminotransferase (ALT);
• aspartate aminotransferase (ACT);
• gamma-glutamyltransferase (GTT);
• alkaline phosphatase (AFP);
• บิลิรูบิน (ทั่วไปโดยตรงและโดยอ้อม);
• โปรตีนของซีรั่มในเลือด (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง albumin) ฯลฯ

วิธีการตรวจตับ

การตรวจตับจำเป็นต้องมีการเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์ซึ่งประกอบด้วยการปฏิบัติตามกฎดังกล่าว:

1. สองวันก่อนการวิเคราะห์ให้งดการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นปริมาณแอลกอฮอล์ จำกัด การบริโภคอาหารรสเผ็ดทอดและไขมัน
2. หลังอาหารมื้อสุดท้ายต้องผ่านอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
3. ยกเลิกยาเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์ (มิฉะนั้นแจ้งแพทย์ว่ามียาและปริมาณใดบ้างที่ใช้)

การทดสอบด้วยตับ - การถอดเสียง

ลองพิจารณาสิ่งที่ผลการวิเคราะห์ที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในทิศทางเดียวหรืออีกนัยหนึ่งสามารถพูดได้ ควรสังเกตว่าในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันวิธีการดำเนินการวิจัยแตกต่างกันและดังนั้นตัวชี้วัดของบรรทัดฐานของตัวอย่างตับจะไม่เหมือนกัน นอกจากนี้เมื่อวิเคราะห์การวิเคราะห์ตัวชี้วัดทั้งหมดในบริเวณที่ซับซ้อนจะถูกนำมาพิจารณาด้วยโดยคำนึงถึงอายุเพศผู้ป่วยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันการร้องเรียน ฯลฯ

1. ALT - เอนไซม์ที่ผลิตโดยตับซึ่งเป็นส่วนเล็ก ๆ ที่ปกติจะไปถึงเลือด บรรทัดฐานของ ALT สำหรับผู้หญิงคือ 35 หน่วย / ลิตรสำหรับผู้ชาย - 50 หน่วย / ลิตร ถ้าการวิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงเนื้อหา ALT ที่เพิ่มขึ้น 50 ครั้งหรือมากกว่านี้อาจบ่งบอกถึงการละเมิดอย่างเฉียบพลันของการแพร่กระจายของตับเนื้อร้ายเฉียบพลันของ hepatocytes ไวรัสตับอักเสบ ค่า ALT สูงจะสังเกตเห็นได้ด้วยโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ, โรคตับแข็งในตับ , ความแออัดในตับ, ความเสียหายของตับแอลกอฮอล์
2. AST - เอนไซม์ที่เข้าสู่กระแสเลือดเนื่องจากการทำลายเซลล์ กฎ AST จะเหมือนกับ ALT ระดับของ AST เกินกว่าเกณฑ์ปกติของ 20 - 50 ครั้งพบได้ในโรคไวรัสตับอักเสบและโรคตับพร้อมกับเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อตับ การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาใน AST อาจแสดงถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ใช้เพื่อหาอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ - ตับหรือหัวใจถ้ามีจำนวน AST และ ALT เพิ่มขึ้นจะใช้อัตราส่วน AST / ALT - de Ritis (ค่านอร์ม 0.8 - 1) การเพิ่มขึ้นของค่าสัมประสิทธิ์บ่งบอกถึงโรคหัวใจและการลดลงหมายถึงพยาธิสภาพของตับ
3. GTT เป็นเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งสังเกตเห็นได้จากโรคตับทั้งหมด: โรคตับอักเสบที่มีสาเหตุแตกต่างกัน cholestasis ความเสียหายของตับแอลกอฮอล์ ฯลฯ GTT ปกติสำหรับผู้ชาย - 2 - 55 หน่วย / ลิตรสำหรับผู้หญิง - 4 - 38 หน่วย / ลิตร
4. AP เป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนฟอสฟอรัส บรรทัดฐานของ APF คือ 30 - 120 หน่วย / ลิตร การเพิ่มระดับของ alkaline phosphatase อาจบ่งชี้ถึงตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อตับ, มะเร็งตับ, sarcoidosis, วัณโรค , แผลพยาธิในตับ ฯลฯ นอกจากนี้การเพิ่มเอนไซม์ในเลือดในระดับปานกลางอาจเป็นทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์และหลังวัยหมดประจำเดือน
5. อัลบูมิน เป็นโปรตีนขนส่งที่สำคัญที่สังเคราะห์โดยตับ ค่ามาตรฐานของมันคือ 38 - 48 กรัม / ลิตร ระดับ albumin ลดลงด้วยโรคตับแข็งการอักเสบของตับมะเร็งหรือเนื้องอกในตับที่ไม่เป็นพิษ การเพิ่มขึ้นของอัลบูมินเกิดขึ้นกับการสูญเสียส่วนที่เป็นของเหลวในเลือด (ไข้ท้องร่วง) รวมทั้งการบาดเจ็บและการไหม้
6. Bilirubin - หนึ่งในองค์ประกอบของน้ำดีจะเกิดขึ้นในระหว่างการสลายตัวของฮีโมโกลบิน การเพิ่มระดับของบิลิรูบินอาจบ่งบอกถึงความล้มเหลวของตับการอุดตันของท่อน้ำดีความเสียหายของตับพิษตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นต้น

เกณฑ์ของบิลิรูบิน:

• 5,0 - 21,0 μmol / l - รวม;
• 3.4 μmol / l - ตรง;
• 3,4 - 18,5 mkmol / l - ทางอ้อม