ดาวน์ซินโดรมเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบมากที่สุด มันเกิดขึ้นแม้ในขั้นตอนของการก่อตัวของ oocyte หรือตัวอสุจิหรือในช่วงเวลาของการหลอมเหลวระหว่างการปฏิสนธิ นอกจากนี้เด็กที่มีโครโมโซมที่ 21 เป็นพิเศษและเป็นผลให้ในเซลล์ของร่างกายมีไม่ 46 ตามที่คาดไว้ แต่ 47 โครโมโซม
วิธีการระบุดาวน์ซินโดรมในระหว่างตั้งครรภ์?
มีหลายวิธีในการระบุดาวน์ซินโดรมในระหว่างตั้งครรภ์ ในหมู่พวกเขา - วิธีการรุกรานอัลตราซาวนด์ การตรวจคัดกรองสำหรับการตั้งครรภ์ ตามความเป็นจริงดาวน์ซินโดรมสามารถวินิจฉัยได้ในทารกในครรภ์เท่านั้นด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรุกราน:
- การตรวจชิ้นเนื้อบริเวณ chorionic biopsy ที่ 10-12 สัปดาห์ - ผลลัพธ์จะได้รับหลังจากไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้เป็นอันตรายเพราะสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรได้เองใน 3% ของกรณี
- Placentocentosis ที่ 13-18 สัปดาห์ - ผลจะแจ้งให้คุณทราบหลังจากผ่านไป 2-3 วัน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเป็นเหมือนกัน - 3-4% ของกรณีจบลงด้วยการแท้งบุตรเอง
- amniocentesis ที่ 17-22 สัปดาห์ - ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเป็นประมาณ 0.5%;
- Cordocentesis ที่ 21-23 สัปดาห์ - 1-2% ของกรณีสิ้นสุดลงในการแท้งบุตร
หากมีการตรวจพบการปรากฏตัวของดาวน์ซินโดรมในระหว่างการใช้งานสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้นานถึง 22 สัปดาห์
แน่นอนความเสี่ยงของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง - การชำระเงินที่ไม่ราบรื่นสวยสำหรับความถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันจะเปิดออกที่ทารกไม่เป็นไร ดังนั้นไม่ทั้งหมดจะแก้ไขได้สำหรับ manipulations ดังกล่าว ด้วยความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นได้ดาวน์ซินโดรมอาจถูกตัดสินโดยผลการศึกษาอัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ที่มีดาวน์ซินโดรม
อาการของดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากที่จะกำหนดด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวด์เนื่องจากการศึกษาดังกล่าวช่วยให้การกำหนดด้วยความน่าเชื่อถือสูงเพียงชัดกายวิภาคขั้นร้ายแรง อย่างไรก็ตามมีเครื่องหมายจำนวนมากที่แพทย์อาจสงสัยว่าทารกในครรภ์มีโครโมโซมเพิ่มเติม และหากอยู่ระหว่างการตรวจร่างกายทารกในครรภ์มีอาการดาวน์ซินโดรมการศึกษาของพวกเขาในภาพรวมจะช่วยให้สามารถบูรณาการภาพรวมและตรวจสอบให้แน่ใจได้ว่ามีความเป็นไปได้ที่แน่ชัด
ดังนั้นคุณสมบัติเหล่านี้รวมถึง:
- การขยายพื้นที่คอ (ความหนาของมดลูกพับหรือการสะสมของของเหลวใต้ผิวหนังที่ด้านหลังของคอทารกในครรภ์) โดยปกติพารามิเตอร์นี้ไม่ควรเกิน 2.5 มม. สำหรับการตรวจทางช่องคลอดและ 3 มม. เพื่อตรวจดูผ่านผนังช่องท้อง การศึกษาดังกล่าวดำเนินการที่ 10-13 สัปดาห์;
- ความยาวของกระดูกของจมูกของทารกในครรภ์ - จะถูกกำหนดในภาคการศึกษาที่สอง Hypoplasia ของกระดูกจมูกมีอยู่ในทุก 2 เด็กที่มีดาวน์ซินโดร;
- กระเพาะปัสสาวะขยาย;
- ลดกระดูกขากรรไกรล่าง
- ระดับความเร่งในระดับปานกลาง (มากกว่า 170 ครั้งต่อนาที);
- การละเมิดรูปแบบของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำ
ถ้าคุณพบสัญญาณอย่างน้อยหนึ่งรายการในอัลตราซาวนด์ไม่ได้หมายความว่าเด็กที่มีดาวน์ซินโดรมมีบุตรเกิดร้อยเปอร์เซ็นต์ คุณแนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างใดอย่างหนึ่งดังที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นเมื่อผู้หญิงผ่านผนังช่องท้องใช้สารพันธุกรรม
อัลตราซาวด์ให้ข้อมูลมากที่สุดในช่วง 12-14 สัปดาห์ - ในช่วงเวลานี้ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดระดับความเสี่ยงได้แม่นยำมากขึ้นและช่วยในการดำเนินมาตรการที่จำเป็นต่อไป
การคัดกรองดาวน์ซินโดรม - การถอดเสียง
อีกวิธีหนึ่งในการตรวจหาดาวน์ซินโดรมในครรภ์คือการ ทดสอบเลือดทางชีวเคมีของหญิงตั้งครรภ์ซึ่ง ถ่ายจากหลอดเลือดดำ การวิเคราะห์สตรีมีครรภ์ในดาวน์ซินโดรมเกี่ยวข้องกับการกำหนดระดับความเข้มข้นในเลือดของ alfa-fetoproteins และฮอร์โมนเอชซีจี
Alfafetoprotein เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยโปรตีนจากตับของทารกในครรภ์ มันเข้าสู่เลือดของผู้หญิงผ่านทางน้ำคร่ำ และระดับโปรตีนต่ำอาจบ่งบอกถึงการเกิดดาวน์ซินโดรม ควรทำแบบสำรวจในช่วงตั้งครรภ์ 16-18 สัปดาห์