Syndrome giperkaltsiemi และเป็นความผิดปกติทางชีวเคมีซึ่งมีการสังเกตเห็นความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น มันมักจะพบในระหว่างการวิเคราะห์ทางชีวเคมีประจำ
สาเหตุของ hypercalcemia
hypercalcemia เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคต่างๆหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย บ่อยครั้งที่ความผิดปกติดังกล่าวปรากฏขึ้นเป็นผลมาจากแผลของต่อมพาราไธรอยด์ สาเหตุของ hypercalcemia คือ
- psevdogiperparatireoz;
- การแพร่กระจายของกระดูก
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- หลาย myeloma;
- lymphogranulomatosis
ในพลาสมาเลือดความเข้มข้นของแคลเซียมเพิ่มขึ้นด้วยโรคไตวายและโรคต่อมไร้ท่อ (acromegaly, thyrotoxicosis และความไม่เพียงพอต่อไต) hypercalcemia เกิดขึ้นในเนื้องอกมะเร็งในระหว่างการใช้ยาบางอย่างและหลังหักกระดูก
อาการของ hypercalcemia
ส่วนใหญ่มักมีภาวะ hypercalcemia ไม่มีอาการใด ๆ แต่ในบางกรณีมีอาการทางคลินิก ซึ่งรวมถึง:
- ปวดในบริเวณลำไส้
- ท้องผูก;
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ขาดความกระหายและเป็นผลให้เบื่ออาหาร;
- การอุดตันของลำไส้
อาจมีแคลเซียมในซีรัมเพิ่มขึ้นเกินกว่า 12 มก.% โดยอาจมีอาการทางอารมณ์ความว่องไวความสับสนความเพ้อและการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางอารมณ์ที่รุนแรงความเยือกเย็นความอ่อนแอและอาการประสาทหลอน
ความกระหายและการคายน้ำยังคงเป็นสัญญาณของการเกิด hypercalcemia เนื่องจากปริมาณแคลเซียมที่มากเกินไปในเลือดทำให้ไตของผู้ป่วยทำงานหนักขึ้น เป็นผลให้พวกเขาผลิตเป็นจำนวนมากของปัสสาวะและร่างกายในอัตราที่เร่งด่วนสูญเสียของเหลว
เมื่อมีภาวะ hypercalcemia อย่างรุนแรงจังหวะของหัวใจจะถูกรบกวนเช่นช่วง QT ใน ECG จะลดลง ระดับแคลเซียมในเลือดสูงกว่าร้อยละ 18? นี้อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของไต, การด้อยค่าอย่างรุนแรงของการทำงานของสมองและแม้กระทั่งอาการโคม่า ในกรณีที่รุนแรงมากถึงแม้จะเป็นผลร้ายแรงก็ตาม
ในผู้ป่วย hypercalcaemia เรื้อรังผู้ป่วยอาจมีก้อนหินหรือคริสตัลที่มีแคลเซียมอยู่ในไตที่ทำให้เกิดความเสียหายของอวัยวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
การวินิจฉัยภาวะ hypercalcemia
การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสามารถกำหนดได้โดยอาศัยข้อเท็จจริงในการตรวจหาระดับแคลเซียมในเลือดสูงไม่น้อยกว่า 3 ครั้ง หลังจากนี้ผู้ป่วยควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติมที่จะช่วยสร้างสาเหตุของการพัฒนาของโรค:
- การขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะต่อวัน
- การวิเคราะห์ฟอสฟอรัสอนินทรีย์
- การทดสอบฤทธิ์ในซีรั่มของเอนไซม์อัลคาไลน์ฟอสเฟตาเทส
ในบางกรณีอาจมี hypercalcemia ไม่ทราบสาเหตุการถ่ายภาพรังสีของกระดูกการทำ pyelography ทางหลอดเลือดดำและการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่หน้าอกและอวัยวะไตควรทำ
การรักษาภาวะ hypercalcemia
การรักษาภาวะ hypercalcemia ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาที่ช่วยป้องกันการคลายกระดูกแคลเซียม นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นยาขับปัสสาวะและยาเสพติดที่ปราบปรามกิจกรรมของ osteoclasts หากผู้ป่วยรับประทานวิตามินดีให้หยุดดื่มทันที ในกรณีที่มีภาวะ hypercalguemia ในระดับไฮโดรเจนต่ำควรใช้การผ่าตัดเพื่อกำจัดการปลูกถ่ายพาราไทรอยด์หรือไตไปหนึ่งครั้ง
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วจำเป็นต้องควบคุมการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและพยายามไม่ใช้ยาที่มีแคลเซียมและวิตามินดีเป็นจำนวนมาก