การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นหนึ่งในการละเมิดข้อตกลงต้นของกระบวนการตั้งครรภ์ ลักษณะของพยาธิวิทยาคือการไม่มีอาการดังนั้นจึงมักพบในภาวะแทรกซ้อน - การแตกของท่อนำไข่และ การทำแท้งท่อ
การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?
จากคำจำกัดความคุณสามารถคาดเดาได้ว่านี่คือการตั้งครรภ์นอกครรภ์ มีพยาธิวิทยาใน 2% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด มีการละเมิดในระยะแรกเมื่อตัวอ่อนเริ่มมีการเจริญเติบโตของมันผ่านทางท่อมดลูกไปทางมดลูก แต่ไม่ถึง บ่อยครั้งที่มันยังคงอยู่ในท่อนำไข่เข้าไปติดกับผนังของมัน นี้เป็นไปได้และอีกทางเลือกหนึ่ง - การขับถ่ายของทารกในครรภ์ในทิศทางตรงกันข้าม ในกรณีนี้การฝังตัวเกิดขึ้นในรังไข่หรือช่องท้อง สถานการณ์ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และการรักษาผ่าตัด
การตั้งครรภ์ Ectopic - สายพันธุ์
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฝังตัวของทารกในครรภ์เกิดขึ้นประเภทของการตั้งครรภ์ ectopic มีความโดดเด่น:
- ช่องท้อง - การยึดตัวอ่อนในอนาคตเกิดขึ้นในโพรงของช่องท้อง (0.3% ของทุกกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก)
- รังไข่ - การแนะนำของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในผนังของต่อมทางเพศ (0.2%)
- การตั้งครรภ์ในท่อ เป็นตัวเลือกที่พบได้บ่อยที่สุดเมื่อปลูกถ่ายในโพรงของท่อนำไข่ (ร้อยละ 98)
- คอ - ทารกในครรภ์จะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่มดลูกของมดลูก (0.01%)
- ในแอนติบอดีของมดลูก - การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ (0.25%)
- ในร่างกายของมดลูก - 0.25%
สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับพยาธิวิทยาแบบนี้มักจะสนใจคำถาม: ทำไมจึงต้องมีการตั้งครรภ์นอกมดลูก? คำตอบสำหรับแพทย์เริ่มค้นหาหลังจากการบำบัดแล้ว วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการละเมิดอีกครั้ง ในบรรดาปัจจัยร่วมที่ก่อให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญ:
- การปรากฏตัวของประวัติของการทำแท้ง;
- endometriosis ;
- การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว
- การใช้ยาคุมกำเนิดในมดลูก
- การใช้วิธีการเจริญพันธุ์ที่ช่วย (การกระตุ้นการตกไข่)
- เนื้องอกเหมือนกระบวนการในมดลูกและส่วนต่อท้าย;
- adnexitis ถ่ายโอน;
- malformations ของมดลูก ( อาน สองเขา);
- ความล่าช้าในกระบวนการของวัยแรกรุ่น
วิธีการตั้งครรภ์ ectopic?
เกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะพิจารณาการละเมิดผู้หญิงในตำแหน่งของเธอได้โดยอิสระ ด้วยโรคเช่นการตั้งครรภ์ ectopic, สัญญาณเริ่มต้นจะขาดและมักจะเป็น masked โดยปกติกระบวนการทางสรีรวิทยา หญิงแก้ไขทั้งหมดเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ปกติ: ความล่าช้าในการมีประจำเดือนบวมของต่อมนม, การเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการทำแท้งเกิดขึ้น - การทำแท้งท่อ สำหรับสถานะนี้มีลักษณะ:
- มีเลือดออกจากโพรงมดลูก
- ปวดที่ช่องท้องลดลง
- คลื่นไส้;
- อาเจียน
- blanching ของผิว;
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- การลดความดันโลหิต
การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการ อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะเริ่มต้นปรากฏขึ้นบ่อยครั้งที่ 5-6 สัปดาห์ สงสัยว่าการละเมิดผู้หญิงสามารถทำได้ในบริเวณต่อไปนี้:
- ปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างด้านในให้หลังส่วนล่างและทวารหนัก
- ริดสีดวงทวาร - มีปริมาณการตกขาวในช่องคลอดที่มีลักษณะเป็นเลือด
- การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสุขภาพ - เวียนศีรษะ, ปวดหัว, เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอุณหภูมิของร่างกาย
การทดสอบระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?
ฮอร์โมน HGH ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังผลิตดังนั้นการทดสอบการตั้งครรภ์ตามปกติจะแสดงผลในเชิงบวก อุปกรณ์นี้กำหนดระดับสัมพัทธ์ของฮอร์โมนในปัสสาวะ เพื่อตรวจสอบว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่คุณต้องใช้การตรวจด้วยฮาร์ดแวร์ - อัลตราซาวนด์
อย่างไรก็ตามในบางกรณีผลการทดสอบการตั้งครรภ์แบบปกติอาจบ่งบอกถึงการละเมิด เนื่องจากความเข้มข้นของเอชซีจีในการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นช้าดังนั้นในช่วงตั้งครรภ์ 6-8 สัปดาห์แถบที่สองอาจไม่สามารถสังเกตได้ ข้อเท็จจริงนี้ควรเป็นเหตุผลในการติดต่อกับแพทย์
ความเจ็บปวดในการตั้งครรภ์นอกมดลูก
เรียกสัญญาณของการตั้งครรภ์ ectopic ในหมู่แพทย์คนแรกทราบความรู้สึกเจ็บปวด พวกเขาเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องลดลงพวกเขามักจะมีการแปลที่ชัดเจนขึ้นอยู่กับท่อนำไข่ที่ฝังอยู่ ปวดมีเสียงดังมีความเข้มของตัวแปรและมีความรุนแรงขึ้นด้วยการออกกำลังกาย บ่อยครั้งที่การฉายรังสีที่บริเวณด้านหลังส่วนล่างสามารถปรับพื้นที่ของไส้ตรงได้ จากนั้นความรู้สึกเจ็บปวดจะเข้าร่วมโดยการจำแนก
รายเดือนสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
หลังจากที่ความคิดมีการปรับโครงสร้างของระบบฮอร์โมนดังนั้นในบรรทัดฐานหรืออัตรารายเดือนไม่ได้มา สังเคราะห์ในร่างกายของ progesterone ตั้งครรภ์จะหยุดกระบวนการไข่ - ไข่ไม่สุกไม่เข้าช่องท้องเพื่อให้มีประจำเดือนไม่ได้สังเกต นี้เกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ตามปกติ แต่มี ectopic ภาพอื่นเป็นไปได้
บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีการละเมิดนี้ทราบลักษณะของการมีประจำเดือน ในเวลาเดียวกันลักษณะของการเปลี่ยนแปลงประจำเดือน - พวกเขาจะไม่รู้สึกตัวของตัวอักษรขี้ผึ้ง 1-3 วันที่ผ่านมา นอกจากนี้ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นลักษณะของการปลดปล่อยเลือดไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนซึ่งมาพร้อมกับความรุนแรง พวกเขาได้รับการรักษาโดยแพทย์เป็นอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ
การตั้งครรภ์นอกมดลูกในอัลตราซาวนด์
ด้วยความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงการเกิดพยาธิสภาพซ้ำ ๆ ผู้หญิงมักให้ความสนใจกับแพทย์ในการตรวจหาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะเริ่มแรก หากมีข้อสงสัยจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ สามารถทำได้ที่ 6-7 สัปดาห์ (ผ่านผนังหน้าท้อง) และแม้กระทั่งในช่วง 4-5 สัปดาห์ (intravaginally) เมื่อทำการตรวจดูโพรงมดลูกในกรณีที่มีไข่ในครรภ์ กับการตั้งครรภ์นอกมดลูกพบในหลอดรังไข่ท้อง แต่ไม่ได้อยู่ในมดลูก ท่ามกลางอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระหว่างการอัลตราซาวนด์ต่อไปนี้:
- ขนาดของมดลูกไม่ตรงกับกำหนด;
- มีของเหลวอยู่บริเวณหน้า
- มีการบดอัดในสถานที่ตั้งใจของการฝังตัวของทารกในครรภ์
การตั้งครรภ์นอกมดลูก - จะทำอย่างไร?
การตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะเริ่มแรกจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน หากมีการระบุสัญญาณใด ๆ ที่ระบุข้างต้นควรแจ้งความสงสัยเกี่ยวกับการละเมิดให้กับผู้เชี่ยวชาญ การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาการรักษาระยะตั้งครรภ์และระยะตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์นอกมดลูกการแทรกแซงการรักษาอาจรวมถึง:
- การรับยาที่ไม่สำเร็จ
- การผ่าตัดเอาไข่ทารกในครรภ์
- การกำจัดท่อนำไข่และชิ้นส่วน
การตั้งครรภ์นอกมดลูก - การผ่าตัด
วิธีการและระดับของการผ่าตัดจะพิจารณาจากสถานที่ตั้งของทารกในครรภ์ การกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เกิดขึ้นในหลอดเกี่ยวข้องกับ laparoscopy ซึ่งสามารถทำได้โดยสองวิธี:
- Tubectomy - การแทรกแซงการผ่าตัดพร้อมกับการกำจัดของหลอดมดลูกที่มีไข่ในครรภ์
- Tubotomy - การกำจัดของตัวอ่อนเพียงอย่างเดียว, ท่อ fallopian ยังคงอยู่
เมื่อเลือกวิธีหมอนอกเหนือไปจากข้างต้นแล้วจะพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้:
- ความปรารถนาของผู้ป่วยที่มีลูกในอนาคต
- องศาของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในผนังของท่อ
- การปรากฏตัวของกระบวนการยึดเกาะในโพรงในอุ้งเชิงกรานซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำ
การตั้งครรภ์นอกมดลูก - ผลที่ตามมา
การละเมิดนี้ทำให้งานพิมพ์ของระบบสืบพันธุ์ เมื่อมีการตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกครั้งแรกทันเวลามาตรการบำบัดจะดำเนินการได้อย่างถูกต้องและตรงเวลาผู้หญิงมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์เป็นประจำและมักจะทำให้เด็กมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเป็นอาการเริ่มแรกที่ขาดหายไปมักจะถูกกำหนดในช่วงปลายภาคการศึกษาแรก การค้นพบพยาธิวิทยาในระยะปลายหลังจาก 10 สัปดาห์จะเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในหมู่ที่:
- การแตกหักของมดลูก
- การแตกหักของรังไข่;
- เลือดออกในโพรงมดลูก
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งในระหว่างที่มีการถอดท่อหรือรังไข่ออกแล้ว นี้ช่วยลดโอกาสของผู้หญิงในการตั้งครรภ์ที่ตามมา ผู้ป่วยหลายรายหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้านี้ต้องเผชิญกับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก ทางออกเดียวสำหรับปัญหาในสถานการณ์นี้คือ IVF
การตั้งครรภ์หลัง ectopic
การตั้งครรภ์ Ectopic (tubal) จำเป็นต้องหยุดชะงักเสมอ กระบวนการนี้มีผลต่อระบบสืบพันธุ์ การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบฮอร์โมน จากข้อเท็จจริงนี้หมอบอกว่าหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้วจะเป็นไปได้ที่จะวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์ได้ไม่เร็วกว่าใน 6 เดือน
เป็นที่น่าสังเกตว่าหลังจากการกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มีอาการและอาการแสดงข้างต้นแล้วโอกาสที่จะเป็นมารดาในสตรีจะได้รับการเก็บรักษาไว้ ความน่าจะเป็นของความคิดขึ้นอยู่กับว่ารังไข่หรือรังไข่ถูกนำออกร่วมกับไข่ในครรภ์หรือไม่ การกำจัดอวัยวะหนึ่งลดความเป็นไปได้ในการคิด 50% เริ่มขั้นตอนการเตรียมตัวสำหรับแพทย์หญิงตั้งครรภ์รายต่อไปที่แนะนำด้วยแบบสำรวจที่ครอบคลุมและสร้างสาเหตุ โดยทั่วไปการรักษาเสริมหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกรวมถึง:
- การรับยาฮอร์โมน
- หลักสูตรของยาต้านการอักเสบ
- กายภาพบำบัด: UHF บำบัด, ultratonotherapy, ไฟฟ้าสถิต, อัลตราซาวนด์ความถี่ต่ำ, การกระตุ้นด้วยเลเซอร์