สำหรับการดำเนินการในส่วนล่างของร่างกายรวมถึง การใช้แรงงานอย่างรุนแรง มักใช้วิธีการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง วิธีนี้ในการระงับความรู้สึกจะขึ้นอยู่กับการสกัดกั้นการส่งผ่านของแรงกระตุ้นที่ระดับรากประสาทดังนั้นขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้กับการแทรกแซงการผ่าตัดที่ดำเนินการด้านล่างไดอะแฟรมเท่านั้น
การเตรียมไขสันหลังอักเสบ
เหตุการณ์มี 2 สายพันธุ์:
- subarachnoid;
- แก้ปวด
ขึ้นอยู่กับวิธีการและบริเวณที่ทำการฉีดยาเลือกยาที่เหมาะสม ของยาชาเฉพาะที่หลายชนิด
- tetracaine;
- procaine;
- bupivacaine;
- lidocaine
ตามกฎแล้วยาที่ระบุไว้ให้การระงับความรู้สึกที่มีประสิทธิภาพ แต่ไม่นานเกินไป เพื่อเพิ่มสมบัติของพวกเขาและเพิ่มระยะเวลาในการดำเนินการ adjuvants - Fentanyl และ Adrenaline - จะใช้
ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนหลังการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
ปรากฏการณ์ลบหลักในปฏิกิริยาของร่างกายเพื่อการฉีด:
- การฝ่อของกล้ามเนื้อสันหลัง;
- ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก
- bradycardia ;
- ปวดหลังอย่างรุนแรง
- คลื่นไส้;
- โรคระบบประสาท;
- โพสต์ - เจาะดาวน์ซินโดรม;
- เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, epidural hematoma;
- ความผิดปกติทางระบบประสาทชั่วคราว
ในสถานการณ์ที่หายากมีอาการแพ้โรคในทำนองเดียวกันเกี่ยวข้องกับการเลือกวิธีการในการดมยาสลบที่ไม่เหมาะสม
อาการปวดศีรษะหลังการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังหลังถือเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างบ่อยและเป็นหนึ่งในสายพันธุ์ของบรรทัดฐาน อาการนี้ค่อยๆหายไป 4-5 ชั่วโมงหลังการฉีดยา
ข้อห้ามในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
มีเหตุผลที่แน่นอนและญาติว่าทำไมวิธีการนี้จึงไม่สามารถยอมรับได้
กลุ่มแรกมีดังต่อไปนี้:
- coagulopathy;
- การติดเชื้อของผิวหนังในบริเวณที่ฉีด
- ความดันในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น
- การปฏิเสธอย่างเด็ดขาดของผู้ป่วย
- การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่วง 12 ชั่วโมงก่อนหน้านี้
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
ข้อห้ามในทางญาติ:
- ความผิดปกติในการพัฒนากระดูกสันหลัง
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์และจิตใจ
- โรคหัวใจที่มีการฉีดยาถาวร
- การใช้ disaggregants และ heparin;
- aorto-caval compression;
- ความเจ็บป่วยทางจิต
- hypovolemia;
- ความเสี่ยงต่อการตกเลือดภายใน
- vagotonia;
- ดาวน์ซินโดรมความอ่อนแอของไซนัส
- การติดเชื้อในปริมณฑลของการฉีด;
- AV-บล็อก
- เงื่อนไข syncopal;
- โรคความทุกข์ความผิดปกติของทารกในครรภ์