ของเหลวในช่องท้อง

โรค Ascites เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยๆของโรคต่างๆของอวัยวะภายใน ในกรณีนี้ของเหลวในโพรงในช่องท้องสามารถเป็นได้ ในกรณีแรกจะสะสมเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของน้ำเหลืองในครั้งที่สอง - มีจำนวนมาก leukocytes และสารประกอบโปรตีนเนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน

สาเหตุของการสะสมของเหลวในโพรงในช่องท้อง

เกี่ยวกับ 80% ของน้ำในช่องท้องเป็นผลของตับแข็งโปรเกรสซีฟ ในช่วงปลายของโรคนี้มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงความซบเซาของของเหลวในทางชีววิทยา

ใน 10% ของกรณีมีการวินิจฉัยว่าเป็นของเหลวในโพรงในช่องท้องด้านเนื้องอกวิทยา ตามปกติแล้วอาการ Ascites เกิดขึ้นพร้อมกับมะเร็งรังไข่และถือว่าเป็นอาการที่น่ากลัวมาก การเติมช่องว่างระหว่างอวัยวะย่อยอาหารที่มีน้ำเหลืองหรือน้ำเหลืองมักบ่งบอกถึงโรคที่ร้ายแรงและใกล้เคียงกับผลร้ายแรง นอกจากนี้ปัญหาเป็นสัญญาณของเนื้องอกดังกล่าว:

• Mesothelioma หลัก;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
• โรคมะเร็งปากมดลูก
• การแพร่กระจายในประตูของตับ
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• pseudomyxoma;
• carcinomatosis

ประมาณ 5% ของอาการท้องมานเป็นอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด:

• decompensation การไหลเวียนโลหิต;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• เยื่อหุ้มหัวใจตีบ;
• โรคเรื้อรัง

สัญญาณร่วมของโรคเหล่านี้คือการบวมที่แข็งแกร่งของใบหน้าและแขนขา

ด้วยส่วนที่เหลืออีก 5% ของการวินิจฉัยว่าไม่ได้มีอิสระในช่องท้องหลังจากการผ่าตัดกับพื้นหลังของ:

• ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคเบาหวาน;
• ความผิดปกติของไต, lupus erythematosus systemic;
• พอร์ทัลความดันโลหิตสูง;
• โรค Meigs;
• โรคหลอดเลือดดำอุดตัน
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูก
• โรค Badda-Chiari;
• ตับอ่อนถุง ;
• Whipple's syndrome และเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

การตรวจหาของเหลวในช่องท้องด้วยอัลตราซาวนด์

ไม่สามารถตรวจพบภาวะน้าตกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มสะสมน้ำ มีสัญญาณลักษณะต่างๆของปัญหาเช่น:

• ความหนักเบาในช่องท้อง
• การฝ่าฝืนการถ่ายอุจจาระ
• หมองคล้ำหรือวาดความเจ็บปวดในลำไส้
• การเปลี่ยนแปลงความถี่ในการปัสสาวะและปริมาณ bioavailable
• พ่น;
• บางครั้ง - หายใจลำบาก;
• อาการบวมที่แขนขาหน้า
• "กบ" ท้อง

แต่อาการที่ปรากฏอยู่เฉพาะโรคหลายอย่างจึงเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อมต่อกับการสะสมของของเหลวในช่องท้อง วิธีเดียวที่น่าเชื่อถือในการวินิจฉัยอาการท้องมานเป็นอัลตราซาวนด์ ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมองเห็นได้อย่างชัดเจนไม่เพียง แต่การปรากฏตัวของ trans หรือ exudate แต่ยังมีปริมาตรซึ่งในบางกรณีสามารถเข้าถึงได้ถึง 20 ลิตร

การบำบัดและสูบน้ำจากช่องท้อง

ลำไส้ใหญ่ที่ "ทน" และ "ยักษ์" ควรได้รับการผ่าตัดเพราะว่าปริมาณของเหลวไม่สามารถถอนออกได้ด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม

Laparocentesis เป็นขั้นตอนสำหรับการเจาะกระเพาะอาหารด้วย trocar ซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษประกอบด้วยเข็มและหลอดบางที่ติดอยู่ เหตุการณ์จะดำเนินการภายใต้การดูแลของอัลตราซาวนด์และการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ สำหรับ 1 เซสชั่นจะไม่เกิน 6 ลิตรของของเหลวจะถูกส่งออกและค่อยๆ การสูบน้ำที่เร่งขึ้นจากอดีตหรือที่ผ่านมาอาจส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงและ การล่มสลายของหลอดเลือด

เพื่อชดเชยการสูญเสียโปรตีนและแร่ธาตุเกลือการรักษาด้วยยา albumin, polyglucin, aminostearyl, hemaccel และยาอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน

ในการผ่าตัดที่ทันสมัยยังมีการใช้สายสวนช่องท้องอย่างถาวร ด้วยความช่วยเหลือของเหลวจะถูกลบอย่างต่อเนื่อง แต่ช้ามาก

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของโรคท้องมานเป็นผลในระยะแสงและระยะปานกลางของพยาธิวิทยา มันได้รับการแต่งตั้งโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นหลังจากค้นหาสาเหตุของปัญหาแล้ว