โรคส่วนใหญ่ของระบบทางเดินอาหารตอบได้ดีกับการรักษาและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ภัยคุกคามหลักคือการอักเสบเรื้อรังซึ่งเป็นกลุ่มที่มีขั้วลำไส้เล็กส่วนปลายหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (Streulomatous, regional nervous)
โรค Crohn - สาเหตุ
แพทย์ยังไม่ได้คิดว่าทำไมพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นมีเพียงไม่กี่ทฤษฎีที่มาของ สาเหตุที่เสนอของ terminal ileitis:
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ
- การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
โรค Crohn - การจำแนก
มีหลายรูปแบบของโรคที่อธิบายไว้ซึ่งแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มขึ้นอยู่กับกระบวนการแปลความรุนแรงความรุนแรงลักษณะและปัจจัยอื่น ๆ ตามมาตรฐานสากลที่ทันสมัยขั้วโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (Crohn's disease) จำแนกตามเกณฑ์ 4 ประการดังนี้
- อายุของผู้ป่วย;
- ฟีโนไทป์ของโรค;
- การอักเสบ;
- ความรุนแรงของพยาธิวิทยา
กลุ่มตามอายุ:
- ถึง 16 ปี (A1);
- อายุ 17 ถึง 40 ปี (A2);
- หลังจาก 41 ปี (A3)
โรค Crohn ขึ้นอยู่กับฟีโนไทป์:
- inflammatory (B1) - พยาธิวิทยาไม่ซับซ้อน, บางครั้งแผลปริทันต์เข้าร่วม;
- การบีบอัดหรือการบีบตัว (B2) - ผนังลำไส้จะลดลงมีการขยายตัวหรือการอุดตันก่อนเกิด;
- Penetrating (B3) - มีริดสีดวงทวารอักเสบฝูงและฝี
ประเภทของพยาธิวิทยาโดยการแปล:
- ileitis (L1) - ileum;
- ลำไส้ใหญ่ (L2) - ลำไส้ใหญ่ระหว่างตาบอดและตรง;
- ileocolitis (L3) - สถานที่ใด ๆ ระหว่างทวารหนักกับลำไส้ใหญ่ขึ้นไป
- อวัยวะของระบบทางเดินอาหารส่วนบน (L4)
รูปแบบของโรคตามความรุนแรง:
- ง่าย;
- ปานกลาง
- สูง
- ส่ง;
- เพิ่มขึ้น;
- หลังผ่าตัดซ้ำ
โรค Crohn - อาการ
อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาที่นำเสนอสอดคล้องกับระดับการแปลและระยะเวลาของกระบวนการอักเสบความถี่ของการเกิดซ้ำซ้อนและปัจจัยอื่น ๆ มีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงบางอย่างที่มาพร้อมกับ terminal ileitis - อาการของลักษณะทั่วไป:
- ไข้หรือคลื่น;
- อ่อนแอ;
- ความเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง;
- น้ำหนักตัวลดลง
- ปวดท้อง;
- ขาดความกระหาย;
- โรคอุจจาระร่วงที่กินเวลานานกว่า 6 สัปดาห์
โรคระบบประสาทอักเสบจากปลายขั้ว
ชนิดของโรคนี้เป็นลักษณะการอักเสบของเยื่อเมือกเฉพาะของอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร โรค Crohn ในรูปแบบซิตริลอาจมีอาการลำไส้และทางเดินนอก กลุ่มแรกของอาการทางคลินิกรวมถึง:
- ปวดเลียนแบบ ไส้ติ่งอักเสบ เฉียบพลัน
- คลื่นไส้;
- อาการเบื่ออาหาร;
- อาเจียน
- ท้องอืด;
- โรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง
สัญญาณพิเศษของโรค Crohn:
- โรคตาแดงเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือโรคไขข้ออักเสบ
- stomatitis aphthous;
- sclerosing cholangitis ;
- โรคตับแข็ง;
- pyelonephritis;
- ความเสื่อมของไขมันในตับ
- cholelithiasis;
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- hydronephrosis;
- มะเร็งท่อน้ำดี;
- amyloidosis ของไต;
- nephrolithiasis
ขั้วลำไส้เล็กส่วนปลาย
ใน submucosa ของบางและ ileum, Peyer จำนวนมากของ plaques อยู่. เหล่านี้เป็นรูขุมดอกแบบพิเศษที่ออกแบบมาสำหรับการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน terminal ileitis มักมีผลต่อโครงสร้างดังกล่าวส่งผลให้อาการที่ระบุไว้แล้วและอาการทางคลินิกเพิ่มเติม:
- ความอ่อนแอต่อการติดเชื้อบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อไวรัส
- analylitis spondylitis;
- ตาแดง
- pyoderma gangrenous;
- vasculitis;
- กระบวนการกาว;
- monoartrit;
- เยื่อบุช่องท้อง;
- หลักสูตรฟุ้ก;
- ฝีในช่องท้อง
- การหดตัวของลำไส้และลำไส้อุดตัน;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ขั้วหลอดอักไยขั้ว Erosive
โรค Crohn นี้เป็นลักษณะการก่อตัวของแผลลึกเกี่ยวกับเยื่อเมือกของอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร การอักเสบร่วมกับกระบวนการกัดกร่อนถือเป็นหนึ่งในรูปแบบที่อันตรายที่สุดของ terminal ileitis ซึ่งส่งผลต่ออันตรายและอันตรายถึงชีวิต โรค Croystous Crohn - อาการ:
- การเจาะผนังลำไส้
- เลือดออกภายใน;
- พิษ megacolon;
- ฝีเนื่องจากการติดเชื้อทุติยภูมิ
โรค Crohn - การวินิจฉัย
ภาพทางคลินิกของ terminal ileitis ไม่ใช่เฉพาะดังนั้นในตอนแรกนัก gastroenterologist จึงต้องยกเว้นโรคอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะ pathologies ทางเดินอาหารพร้อมกับอาการท้องร่วงและโรค Crohn - การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการกับโรคดังกล่าว:
- น้ำเหลือง;
- ไส้ติ่งอักเสบ;
- เชื้อ Salmonella;
- ลำไส้;
- shigellosis;
- ลำไส้ใหญ่อักเสบ;
- วัณโรคในลำไส้
- vasculitis;
- โรคกระเพาะหนองในหรือลำไส้อักเสบ
- amebiasis;
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้
เครื่องมือและวิธีการฮาร์ดแวร์ถูกใช้เพื่อยืนยันขั้วของ ileit:
- ลำไส้;
- endoscopy และ biopsy;
- รังสีของช่องท้อง
- magnetic resonance หรือ tomography computed ของลำไส้ที่มีความคมชัด
โรค Crohn - การทดสอบ
การวิจัยในห้องปฏิบัติการยังช่วยในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง วิธีหลักในการตรวจหาโรค Crohn คือการตรวจเลือด:
- สำหรับแอนติบอดีต่อ Saccharomyces cerevisae (เรียกว่า ASCA);
- ที่พบบ่อย
- ชีวเคมี;
- immunoassay
นอกจากนี้การวิเคราะห์อุจจาระจะดำเนินการ:
- แบคทีเรีย;
- ระดับของ calprotectin;
- ปรสิต
โรค Crohn - การรักษา
เนื่องจากไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จักกันดีของพยาธิสภาพเรื้อรังที่ได้รับการรักษาจึงยังคงมีการบำบัดรักษาพิเศษสำหรับการกำจัดโรค ตัวเลือกทั้งหมดวิธีการรักษาโรค Crohn's, ต้มลงเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบป้องกันภาวะแทรกซ้อนและ relapses วิธีการหลักในการรักษาคือยาและอาหาร ในกรณีที่มีผลกระทบรุนแรงของ terminal ileitis การผ่าตัดจะดำเนินการ
โรค Crohn: การรักษา - ยาเสพติด
ทิศทางหลักในการรักษาโรคคือการกำจัดการอักเสบและการฟื้นฟูกระบวนการย่อยอาหารตามปกติ Ileitis Terminal - การรักษาเกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้ตัวแทน:
- glucocorticoids - Prednisolone, Methylprednisolone;
- salicylates - Mesazalin, Sulfasazalin;
- immunosuppressants - Methotrexate, Azathioprine;
- ฮอร์โมนเฉพาะที่ - Budesonide, Beklazone;
- ยาปฏิชีวนะ - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- การเตรียมชีวภาพของพันธุวิศวกรรม - Etanercept, Infliximab และอื่น ๆ
โรค Crohn ยังคงได้รับการตรวจสอบดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงมองหาวิธีการใหม่ในการจัดการกับขั้วลำไส้เล็กส่วนต้น ตัวเลือกที่คาดหวังคือ
- blockers ของตัวรับ integrin - Vedolizumab;
- ผู้บริจาคที่ถ่ายทอดสดหรือแบคทีเรียดัดแปลงพันธุกรรม
- ตัวดูดซับ;
- กรด linoleic conjugated;
- ลำดับดีเอ็นเอ
- การเตรียมนาโนเทคโนโลยี
- เอนไซม์;
- plasmapheresis;
- เซลล์ต้นกำเนิด - polychrome;
- วางในห้อง hyperbaric;
- วิธีกัญชา - Naltrexone;
- plazmabsorbtsiya;
- วัคซีนป้องกันโรคลำไส้อักเสบ
- การเตรียมการขึ้นอยู่กับไข่ของหนอนตัวอ่อน (TSO) และอื่น ๆ
ด้วยโรค Crohn's
ผู้ป่วยทุกรายที่มี gastroenterologist โดยมีการวินิจฉัยที่ระบุไว้จะต้องได้รับอาหารพิเศษ อาหารสำหรับโรคเยื่อหุ้มปัสสาวะส่วนปลายได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะของโรคและภาวะแทรกซ้อน องศาของพยาธิวิทยาได้ง่ายขึ้นอาหารที่ได้รับอนุญาตให้บริโภคมากขึ้น โภชนาการสำหรับโรค Crohn เกี่ยวข้องกับข้อยกเว้น:
- แป้งและผลิตภัณฑ์เบเกอรี่สด
- อาหารว่าง;
- รวย broths;
- ซุปผักและธัญพืช
- ผลิตภัณฑ์ที่รมควัน;
- นมและผลิตภัณฑ์นม;
- เนื้อไขมันปลา;
- อาหารกระป๋อง
- ข้าวบาร์เลย์ข้าวฟ่างมุกบาร์เลย์;
- พืชตระกูลถั่ว;
- ขนมใด ๆ
- ผัก
- เครื่องดื่มเย็นและอัดลม
- โกโก้หรือกาแฟกับนม
อาหารที่แนะนำ:
- อาหารจากปลาไขมันต่ำหรือเนื้อสับนึ่งหรือต้ม (soufflé, cutlets และอื่น ๆ );
- rusks จากแป้งเกรดสูงที่สุด
- ชีสกระท่อมสดที่อัดแน่นหรือขูด
- น้ำซุปที่อ่อนแอหรือปราศจากไขมันด้วยการเติมไข่ปลาลูกชิ้นปลาน้ำซุปข้น (จากมะม่วงข้าว)
- ไข่ (ต้มเดือดไข่เจียว)
- เนยเช่นไส้จาน
- แอปเปิ้ลดิบ
- ข้าวโอ๊ต, ข้าว, semolina โจ๊กบนน้ำในรูปแบบที่อ่านไม่ออก;
- ชาเขียว;
- กาแฟหรือโกโก้ในน้ำ
- เครื่องดื่มผลไม้ผลไม้เล็ก ๆ
- น้ำผลไม้เจือจาง
- เจลลี่;
- น้ำซุปของ dogrose
สิ่งสำคัญคือต้องทานบ่อยๆและในปริมาณเล็ก ๆ ให้ใช้แร่ธาตุและวิตามินโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่ม B, A, D, E และ K ถ้าจำเป็นแพทย์สามารถแก้ไขรูปแบบของอาหาร (ตารางที่ 4 ตาม Pevzner) ตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- คุณสมบัติทางพยาธิวิทยา
- ความรุนแรงของอาการทางคลินิก
- ความรุนแรงของอาการ
- การมีอาการป่วยร่วมและภาวะแทรกซ้อน
- ความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล
- ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยา
โรค Crohn - การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
สูตรทางเลือกมากมายช่วยในการหยุดกระบวนการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและเรียกคืนการย่อยอาหารที่เหมาะสม ควรให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการรักษา terminal ileitis ร่วมกับการรักษาด้วยยา การเยียวยาธรรมชาติมีผลน้อยเกินไปดังนั้นจึงใช้เป็นมาตรการด้านสุขภาพเพิ่มเติม
ชาต้านการอักเสบ
ส่วนผสม:
- ดอกไม้ของร้านขายยาคาโมไมล์ - 30-35 กรัม;
- น้ำเดือด - 200-210 มล.
การเตรียมใช้:
- เทวัตถุดิบจากพืชด้วยน้ำร้อน
- ยืนยันเวลา 1-3 ชั่วโมง
- ดื่มยาทั้งหมดก่อนรับประทานอาหาร
- ทำซ้ำได้ 5-6 ครั้งต่อวัน
ยาต้มกับโรคอุจจาระร่วง
ส่วนผสม:
- ผลไม้บิลberry - 100-140 กรัม;
- น้ำ - 1 ลิตร
การเตรียมใช้:
- ต้มผลเบอร์รี่ในน้ำเดือดนาน 10 นาที
- กรองผลไม้แช่อิ่ม
- ดื่มในระหว่างวัน
การฉีดสปิตโมดิมัส
ส่วนผสม:
- รากของมาร์ชแมลโลว์คือ 100-150 กรัม;
- น้ำ - 50-80 มล.
การเตรียมใช้:
- ล้างและหั่นเป็นชิ้นเล็ก ๆ ของวัตถุดิบ
- เทด้วยน้ำเย็นในจานลึกเพื่อให้ของเหลวเท่านั้นครอบคลุมราก
- ยืนยัน 6-10 ชั่วโมง
- ระบายน้ำมูกที่เกิดขึ้นในภาชนะที่แยกจากกัน
- ดื่ม 2 ช้อนชา 2-4 ครั้งต่อวันเพิ่มยาลงในแก้วน้ำ
ยาต้มตุ๋น Antiulcer
ส่วนผสม:
- รากชะเอมบริสุทธิ์ - 2-3 กรัม;
- น้ำ - 150-200 มล.
การเตรียมใช้:
- ต้มผักดิบในน้ำเดือด (10-15 นาที)
- ยืนยันครึ่งชั่วโมง
- กรองโซลูชัน
- ดื่มยาระหว่างมื้ออาหารสามครั้งต่อวัน
- รักษาไม่เกินหนึ่งเดือนจากนั้นพักและต่อ
โรค Crohn - ผลกระทบ
โรคที่ตรวจพบมีอาการเรื้อรังดังนั้นจึงมีความคืบหน้าอย่างต่อเนื่องและมักนำไปสู่สภาวะที่เป็นอันตราย โรค Crohn - ภาวะแทรกซ้อน:
- ทางออกของอุจจาระเข้าไปในช่องท้อง
- รอยแยกทางทวารหนัก
- แผลของเยื่อเมือก;
- คอพอก;
- มะเร็งลำไส้ใหญ่;
- ฝี;
- ลำไส้
เนื่องจากการละเมิดการดูดซึมสารอาหาร Barill's disease มาพร้อมกับ:
- อ่อนเพลียกับการสูญเสียน้ำหนักที่แข็งแกร่ง;
- hypovitaminosis;
- dysbacteriosis
โรค Crohn - การพยากรณ์โรค
รักษา terminal ileitis ไม่ได้คนจะต้องปฏิบัติตามอาหารตลอดเวลามีส่วนร่วมในการรักษาและป้องกันโรค ในขณะที่คนสามารถควบคุมโรค Crohn ได้ - การพยากรณ์โรคในชีวิตเป็นสิ่งที่ดี
- การปฏิบัติตามคำแนะนำในการกำหนดอาหาร
- การละทิ้งการเสพติด
- การเข้าชม gastroenterologist ปกติ;
- การรักษาที่ทันท่วงทีและป้องกันภาวะแทรกซ้อน